心梗，全称为急性心肌梗死。在众多心血管病中，急性心梗最让人猝不及防且杀伤力强。多数患者发病时，会感到剧烈而持久的胸骨后或心前区疼痛。我国每年约发生70万例心梗，过去主要以60岁以上的中老年人居多，但近年来越来越多年轻人出现在心梗“候选名单”中，心梗正呈现出年轻化趋势。据国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万，其中43%的人在40岁以下。
一、年轻人心梗更危险
1、年轻人血管斑块更不稳定：年轻人血管斑块更不稳定，容易脱落。斑块在一些诱发因素作用下突然破溃，形成血栓，会造成血管完全闭塞，心梗面积特别大，容易出现致死性心律失常、心源性休克等危重情况。
从左至右分别为：正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成
2、缺乏“心肌缺血预适应”：老年人往往存在多支多处血管病变，就像陈旧的水管一样锈迹斑斑，长期心肌缺血易反复发生心绞痛，作为警示。而年轻人在发病前冠状动脉的基础病变较轻，单支单处，多为不稳定软斑块，没有明显狭窄，因此心脏没能建立起血管间的侧支循环等自我保护机制。
二、心梗最容易攻击的年轻人
1、经常熬夜：与22~23点睡觉的人相比，24点后睡觉的人心梗风险增加62.8%。很多年轻人因加班、白天休闲时间太少等原因，睡觉时间一推再推。睡得不够，身体得不到有效恢复，第二天就会极度疲劳。每天如此往复，形成恶性循环，极易诱发猝死。
2、血脂异常：血脂异常是造成青年男性发生急性冠脉综合征的主要原因，多表现为“坏”胆固醇和甘油三脂升高。“坏”胆固醇升高在动脉粥样硬化进展中发挥关键作用，这些坏分子会进入内皮下，构成动脉粥样硬化的主要成分。一旦冠状动脉狭窄率达到50%以上，就会诱发冠心病。
3、高脂饮食：研究发现，吃一顿油性大的饭菜，餐后两三个小时期间，血液中的甘油三酯水平就会升高2~3倍，约8小时才能恢复到正常水平。此外，高脂饮食还会诱发血管的炎症反应，增加血小板聚集力，对心血管系统产生多方面不利影响。
4、吸烟：烟草中的尼古丁等毒素会诱发冠脉痉挛、心肌缺血，还会损伤血管内皮，让动脉变硬，促使斑块形成，斑块一旦脱落，就会引发急性心肌梗死。
5、肥胖：肥胖者往往合并血脂异常、高血压、胰岛素抵抗等问题，这些都是进一步促使冠心病发展的重要因素，一旦遇到突发事件，心脏很可能不堪重负。
6、有这些表现尽早就医：没有明显诱因突然恶心、呕吐、面色苍白、大汗、四肢发凉；以低血压、休克为主要表现，而无其他原因；出现阵发性呼吸困难，不能平卧，伴有咳嗽、咳痰，甚至稀白或粉红色泡沫样痰；以意识障碍为主要表现，如突发意识障碍、晕厥、偏瘫等脑循环障碍；无明显原因，出现胸部以外其他部位疼痛，如牙疼、上颌疼、肩背疼，伴有心慌、气短、出汗；突发不明原因的晕厥；近期不明原因出现血压下降，并持续不能回升。
三、心梗急救方法
心脏停止跳动的后果是以秒计算的：10秒钟，丧失意识，突然倒地；30秒钟，全身抽搐；60秒钟，自主呼吸逐渐停止；3分钟，开始出现“脑水肿”；6分钟，脑细胞开始死亡；8分钟，脑死亡，进入植物人状态。所以，4-6分钟内是猝死者急救的黄金抢救时间。
急救方法：确认意识及动脉，如确定发生心脏骤停，立即拨打120，就地有效规范进行心肺复苏。用双掌根对准患者胸骨下1/2段（两乳头连线的中间位置），进行连续按压30次，注意不要用力过大，在按压过程中注意按下、抬起的时间相等，且掌根不能离开胸骨：“用力压”，成人按压深度至少5厘米；“快速压”，成人按压频率至少100次/分；“均匀按压”，按下去后应让胸骨充分回弹。心肺按压应与人工呼吸配合进行：一手压前额，一手提下颌，抢救者嘴唇包住患者嘴唇，连续吹气两次。如此周而复始。
四、预防心梗口诀要记牢
对心梗患者的救治而言，早期疏通血管是降低死亡率的关键所在。尽管心梗发病急、病情重，但是可以预防。
1、做好“4”方面：戒烟，40岁前戒烟可使吸烟相关性死亡风险降低90%；膳食搭配合理，以谷薯类为主，肉类适当，绿叶菜1斤，蛋奶充足；每周保证150分钟中等强度运动；将体重指数控制在25以下。
2、做好“3”监测：定期监测血压、血脂和血糖。
3、避免“2”种行为：不要让自己处于抑郁、焦虑等情绪中；避免A型行为模式（竞争意识强，对他人充满敌意，容易紧张和冲动）。
4：坚持“1”级预防：如果体检时发现身体指标异常，或生活中身体出现不适，要尽早就医，干预治疗，以免延误病情。
此外，将血压控制在120/80毫米汞柱，当单纯通过调整生活方式无法控制血压时，可遵医嘱启动药物治疗。有高胆固醇血症家族史的人，应及早评估和治疗。最后，年轻糖尿病患者可考虑使用他汀。
心梗，全称为急性心肌梗死。在众多心血管病中，急性心梗最让人猝不及防且杀伤力强。多数患者发病时，会感到剧烈而持久的胸骨后或心前区疼痛。我国每年约发生70万例心梗，过去主要以60岁以上的中老年人居多，但近年来越来越多年轻人出现在心梗“候选名单”中，心梗正呈现出年轻化趋势。据国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万，其中43%的人在40岁以下。
一、年轻人心梗更危险
1、年轻人血管斑块更不稳定：年轻人血管斑块更不稳定，容易脱落。斑块在一些诱发因素作用下突然破溃，形成血栓，会造成血管完全闭塞，心梗面积特别大，容易出现致死性心律失常、心源性休克等危重情况。
从左至右分别为：正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成
2、缺乏“心肌缺血预适应”：老年人往往存在多支多处血管病变，就像陈旧的水管一样锈迹斑斑，长期心肌缺血易反复发生心绞痛，作为警示。而年轻人在发病前冠状动脉的基础病变较轻，单支单处，多为不稳定软斑块，没有明显狭窄，因此心脏没能建立起血管间的侧支循环等自我保护机制。
二、心梗最容易攻击的年轻人
1、经常熬夜：与22~23点睡觉的人相比，24点后睡觉的人心梗风险增加62.8%。很多年轻人因加班、白天休闲时间太少等原因，睡觉时间一推再推。睡得不够，身体得不到有效恢复，第二天就会极度疲劳。每天如此往复，形成恶性循环，极易诱发猝死。
2、血脂异常：血脂异常是造成青年男性发生急性冠脉综合征的主要原因，多表现为“坏”胆固醇和甘油三脂升高。“坏”胆固醇升高在动脉粥样硬化进展中发挥关键作用，这些坏分子会进入内皮下，构成动脉粥样硬化的主要成分。一旦冠状动脉狭窄率达到50%以上，就会诱发冠心病。
3、高脂饮食：研究发现，吃一顿油性大的饭菜，餐后两三个小时期间，血液中的甘油三酯水平就会升高2~3倍，约8小时才能恢复到正常水平。此外，高脂饮食还会诱发血管的炎症反应，增加血小板聚集力，对心血管系统产生多方面不利影响。
4、吸烟：烟草中的尼古丁等毒素会诱发冠脉痉挛、心肌缺血，还会损伤血管内皮，让动脉变硬，促使斑块形成，斑块一旦脱落，就会引发急性心肌梗死。
5、肥胖：肥胖者往往合并血脂异常、高血压、胰岛素抵抗等问题，这些都是进一步促使冠心病发展的重要因素，一旦遇到突发事件，心脏很可能不堪重负。
6、有这些表现尽早就医：没有明显诱因突然恶心、呕吐、面色苍白、大汗、四肢发凉；以低血压、休克为主要表现，而无其他原因；出现阵发性呼吸困难，不能平卧，伴有咳嗽、咳痰，甚至稀白或粉红色泡沫样痰；以意识障碍为主要表现，如突发意识障碍、晕厥、偏瘫等脑循环障碍；无明显原因，出现胸部以外其他部位疼痛，如牙疼、上颌疼、肩背疼，伴有心慌、气短、出汗；突发不明原因的晕厥；近期不明原因出现血压下降，并持续不能回升。
三、心梗急救方法
心脏停止跳动的后果是以秒计算的：10秒钟，丧失意识，突然倒地；30秒钟，全身抽搐；60秒钟，自主呼吸逐渐停止；3分钟，开始出现“脑水肿”；6分钟，脑细胞开始死亡；8分钟，脑死亡，进入植物人状态。所以，4-6分钟内是猝死者急救的黄金抢救时间。
急救方法：确认意识及动脉，如确定发生心脏骤停，立即拨打120，就地有效规范进行心肺复苏。用双掌根对准患者胸骨下1/2段（两乳头连线的中间位置），进行连续按压30次，注意不要用力过大，在按压过程中注意按下、抬起的时间相等，且掌根不能离开胸骨：“用力压”，成人按压深度至少5厘米；“快速压”，成人按压频率至少100次/分；“均匀按压”，按下去后应让胸骨充分回弹。心肺按压应与人工呼吸配合进行：一手压前额，一手提下颌，抢救者嘴唇包住患者嘴唇，连续吹气两次。如此周而复始。
四、预防心梗口诀要记牢
对心梗患者的救治而言，早期疏通血管是降低死亡率的关键所在。尽管心梗发病急、病情重，但是可以预防。
1、做好“4”方面：戒烟，40岁前戒烟可使吸烟相关性死亡风险降低90%；膳食搭配合理，以谷薯类为主，肉类适当，绿叶菜1斤，蛋奶充足；每周保证150分钟中等强度运动；将体重指数控制在25以下。
2、做好“3”监测：定期监测血压、血脂和血糖。
3、避免“2”种行为：不要让自己处于抑郁、焦虑等情绪中；避免A型行为模式（竞争意识强，对他人充满敌意，容易紧张和冲动）。
4：坚持“1”级预防：如果体检时发现身体指标异常，或生活中身体出现不适，要尽早就医，干预治疗，以免延误病情。
此外，将血压控制在120/80毫米汞柱，当单纯通过调整生活方式无法控制血压时，可遵医嘱启动药物治疗。有高胆固醇血症家族史的人，应及早评估和治疗。最后，年轻糖尿病患者可考虑使用他汀。