《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》显示,我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%,平均每3个人中就有1人患脂肪肝。大多数脂肪肝患者早期不会出现明显症状,当出现疼痛、恶心等症状时,脂肪肝已经比较严重了。
一、什么是脂肪肝?
肝脏是脂肪合成、利用和运输脂肪的主要场所。因此,当肝脏内脂肪转运失去平衡,就会在肝脏内积聚,形成脂肪肝。正常人肝脏内都含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,重量约为肝重量的3%-5%。当脂肪含量为5%-10%,即为轻度脂肪肝;10%-25%为中度脂肪肝;25%以上为重度脂肪肝。
二、轻度脂肪肝要紧吗?
脂肪肝不是一种独立疾病,往往表明体内存在其他代谢异常,很可能并发代谢相关疾病。2020年国际著名医学期刊《GUT》在线发表了一项来自瑞典的研究。研究发现,即使是轻度脂肪肝(单纯性脂肪肝)也会增加71%的死亡风险,脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍,而且肝脏从长胖到癌变的过程,只需要短短四步。
1、发胖:当过量的脂肪在肝脏细胞内堆积,超过肝重量的5%时,便形成了脂肪肝。
2、发炎:进入体内的脂肪逐步覆盖肝脏,这时肝脏会开始反抗发炎,即出现脂肪性肝炎。
3、硬化:炎症继续发作,就会刺激肝脏内纤维组织增生,并逐渐增厚、变硬,即出现肝硬化。
4、癌变:肝炎—肝硬化—肝癌,被称为“肝癌三部曲”。
三、瘦人也有脂肪肝?
在不少人的印象里,得脂肪肝的通常都是胖人。营养过剩确实会造成脂肪在体内过多堆积,脂肪在肝脏大量堆积,造成脂肪肝,但脂肪肝不都是肥胖惹的祸。
1、营养不良:当摄食不足、消化障碍等引起营养不良,体内没有足够的载脂蛋白,无法把甘油三酯运出,就大量沉积于肝脏,形成脂肪肝。有研究表明,与胖人相比,患有脂肪肝的瘦人,一旦出现肝炎等肝病,肝脏受损情况更严重。
2、快速减肥:过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施,往往会导致进食的欲望更为强烈,容易诱发节食后的暴饮暴食,更会加速脂肪肝发展。如今,年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势,大部分与过快过急的减肥有关。
3、长期酗酒:长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝,他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析,每天饮酒超过80~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。如果是长期饮酒、肥胖、患有乙肝的人,确诊脂肪肝后需要进一步检查炎症等相关指标,定期监测肝脏情况。
4、糖尿病:作为代谢综合征,它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常,约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。
5、滥用药物:药物进入体内需经过肝脏解毒,某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢,长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。
四、3点逆转脂肪肝
一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗可恢复正常。
1、均衡饮食:保证每天三餐规律。避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食。减少碳水化合物和甜食的摄入,如白砂糖、蜂蜜、果酱等。少吃动物内脏、油炸或油煎食品,戒烟戒酒。适当增加蛋白质摄入,首选瘦肉、鱼、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物。摄入充足的维生素,矿物质和膳食纤维,多吃新鲜蔬菜、水果和藻类。
2、控制体重:脂肪肝的首要治疗目标是减轻体重。《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示:若体重减轻5%以上,58%的脂肪肝患者症状得到减轻;若体重减轻10%以上,脂肪肝缓解率达到90%,纤维化逆转率达45%。建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克,一年内体重减轻5%以上,直至达到健康体重。
3、每周运动3小时:美国斯坦福大学一项研究发现,每周3小时休闲运动可显著降低非酒精性脂肪肝、肝纤维化和肝硬化风险。研究人员对参试者运动时间的分段分析发现:每周运动150~299分钟或大于300分钟,非酒精性脂肪肝发病率可分别降低40%和49%。每周运动量至少300分钟,肝纤维化和肝硬化风险可分别降低59%和63%。尽量选择一种自己喜欢、能长期坚持的运动方式,如游泳、慢跑、快走。晚饭后还可以全家人一起下楼散散步,周末到户外运动一下。
五、4个方法缓解脂肪肝
日常生活中,采取穴位按摩、耳穴按压、刮痧疗法及中药浴足等方法可为它“减肥”。
1、穴位按摩:脂肪肝的防治与足三里、丰隆、中脘、气海、天枢等五个穴位息息相关,可采取按摩或针刺疗法刺激这些穴位,以达到辅助治疗或预防脂肪肝的目的。拇指或食指点在以上穴位,按顺时针方向按摩100~200次,以局部有酸胀感或发热感为度。上述穴位每次按揉20分钟左右,十次为一个疗程,隔日一次。一般1~3个疗程即可。
2、耳穴按压:耳廓被称为“人体健康窗口”,在耳部取对应脾、胃、肝、交感、内分泌、三焦、大肠等部位的穴位,以粘有磁珠的胶布贴压,一般选取5~6个穴位,饭前按压3~5分钟,每日按压5~6次,使耳廓潮红发热。此法每次单侧取穴,两耳交替进行,3天换一次,5次为1个疗程,持续2个月。
3、刮痧:用边缘光滑的刮痧板,蘸食油或清水在膀胱经、督脉、肝经、任脉等经络处重点刮拭。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油,用力要轻柔,不可过重,以出痧为宜。如果不出痧,也不要强求。等刮痧部位印迹消退后可进行第二次刮痧,10~15次为1个疗程。
4、中药浴足:临床发现,中药浴足是最受欢迎的方法。选择等量的党参、白术、茯苓、陈皮、柴胡、红花等药物,加清水浸泡10分钟后,水煎取汁,待温度适当时足浴20~30分钟。一天一次,30次为1个疗程。
《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》显示,我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%,平均每3个人中就有1人患脂肪肝。大多数脂肪肝患者早期不会出现明显症状,当出现疼痛、恶心等症状时,脂肪肝已经比较严重了。
一、什么是脂肪肝?
肝脏是脂肪合成、利用和运输脂肪的主要场所。因此,当肝脏内脂肪转运失去平衡,就会在肝脏内积聚,形成脂肪肝。正常人肝脏内都含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,重量约为肝重量的3%-5%。当脂肪含量为5%-10%,即为轻度脂肪肝;10%-25%为中度脂肪肝;25%以上为重度脂肪肝。
二、轻度脂肪肝要紧吗?
脂肪肝不是一种独立疾病,往往表明体内存在其他代谢异常,很可能并发代谢相关疾病。2020年国际著名医学期刊《GUT》在线发表了一项来自瑞典的研究。研究发现,即使是轻度脂肪肝(单纯性脂肪肝)也会增加71%的死亡风险,脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍,而且肝脏从长胖到癌变的过程,只需要短短四步。
1、发胖:当过量的脂肪在肝脏细胞内堆积,超过肝重量的5%时,便形成了脂肪肝。
2、发炎:进入体内的脂肪逐步覆盖肝脏,这时肝脏会开始反抗发炎,即出现脂肪性肝炎。
3、硬化:炎症继续发作,就会刺激肝脏内纤维组织增生,并逐渐增厚、变硬,即出现肝硬化。
4、癌变:肝炎—肝硬化—肝癌,被称为“肝癌三部曲”。
三、瘦人也有脂肪肝?
在不少人的印象里,得脂肪肝的通常都是胖人。营养过剩确实会造成脂肪在体内过多堆积,脂肪在肝脏大量堆积,造成脂肪肝,但脂肪肝不都是肥胖惹的祸。
1、营养不良:当摄食不足、消化障碍等引起营养不良,体内没有足够的载脂蛋白,无法把甘油三酯运出,就大量沉积于肝脏,形成脂肪肝。有研究表明,与胖人相比,患有脂肪肝的瘦人,一旦出现肝炎等肝病,肝脏受损情况更严重。
2、快速减肥:过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施,往往会导致进食的欲望更为强烈,容易诱发节食后的暴饮暴食,更会加速脂肪肝发展。如今,年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势,大部分与过快过急的减肥有关。
3、长期酗酒:长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝,他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析,每天饮酒超过80~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。如果是长期饮酒、肥胖、患有乙肝的人,确诊脂肪肝后需要进一步检查炎症等相关指标,定期监测肝脏情况。
4、糖尿病:作为代谢综合征,它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常,约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。
5、滥用药物:药物进入体内需经过肝脏解毒,某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢,长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。
四、3点逆转脂肪肝
一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗可恢复正常。
1、均衡饮食:保证每天三餐规律。避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食。减少碳水化合物和甜食的摄入,如白砂糖、蜂蜜、果酱等。少吃动物内脏、油炸或油煎食品,戒烟戒酒。适当增加蛋白质摄入,首选瘦肉、鱼、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物。摄入充足的维生素,矿物质和膳食纤维,多吃新鲜蔬菜、水果和藻类。
2、控制体重:脂肪肝的首要治疗目标是减轻体重。《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示:若体重减轻5%以上,58%的脂肪肝患者症状得到减轻;若体重减轻10%以上,脂肪肝缓解率达到90%,纤维化逆转率达45%。建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克,一年内体重减轻5%以上,直至达到健康体重。
3、每周运动3小时:美国斯坦福大学一项研究发现,每周3小时休闲运动可显著降低非酒精性脂肪肝、肝纤维化和肝硬化风险。研究人员对参试者运动时间的分段分析发现:每周运动150~299分钟或大于300分钟,非酒精性脂肪肝发病率可分别降低40%和49%。每周运动量至少300分钟,肝纤维化和肝硬化风险可分别降低59%和63%。尽量选择一种自己喜欢、能长期坚持的运动方式,如游泳、慢跑、快走。晚饭后还可以全家人一起下楼散散步,周末到户外运动一下。
五、4个方法缓解脂肪肝
日常生活中,采取穴位按摩、耳穴按压、刮痧疗法及中药浴足等方法可为它“减肥”。
1、穴位按摩:脂肪肝的防治与足三里、丰隆、中脘、气海、天枢等五个穴位息息相关,可采取按摩或针刺疗法刺激这些穴位,以达到辅助治疗或预防脂肪肝的目的。拇指或食指点在以上穴位,按顺时针方向按摩100~200次,以局部有酸胀感或发热感为度。上述穴位每次按揉20分钟左右,十次为一个疗程,隔日一次。一般1~3个疗程即可。
2、耳穴按压:耳廓被称为“人体健康窗口”,在耳部取对应脾、胃、肝、交感、内分泌、三焦、大肠等部位的穴位,以粘有磁珠的胶布贴压,一般选取5~6个穴位,饭前按压3~5分钟,每日按压5~6次,使耳廓潮红发热。此法每次单侧取穴,两耳交替进行,3天换一次,5次为1个疗程,持续2个月。
3、刮痧:用边缘光滑的刮痧板,蘸食油或清水在膀胱经、督脉、肝经、任脉等经络处重点刮拭。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油,用力要轻柔,不可过重,以出痧为宜。如果不出痧,也不要强求。等刮痧部位印迹消退后可进行第二次刮痧,10~15次为1个疗程。
4、中药浴足:临床发现,中药浴足是最受欢迎的方法。选择等量的党参、白术、茯苓、陈皮、柴胡、红花等药物,加清水浸泡10分钟后,水煎取汁,待温度适当时足浴20~30分钟。一天一次,30次为1个疗程。