小王的亲属得了癌症，在治疗初期虽有不适，好在不甚明显，但是随着病情发展，亲属出现了整夜癌痛无法入睡的情况。小王虽然无法感同身受，却觉得心痛不已。当他询问医生如何减轻癌痛症状时，医生跟他说了这句话：“这是一种无法描述的疼痛。”癌痛，别名为癌性疼痛、晚期癌痛。是癌症并发症，指疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉。在疼痛患者中，因各种原因使50%～80%的疼痛没有得到有效控制。

一、疼痛程度分级的方法

1、数字分级法（NRS法）：用一条100mm的水平直线，两端分别定为不痛到最痛。由被测试者在最接近自己疼痛程度的地方画垂线标记，以此量化疼痛强度。

2、主诉疼痛程度分级法（VRS法）：将疼痛分为四级，将疼痛测量与患者口述相结合而成。

3、面部表情分级法（FPS法）：下图表情反映的是疼痛程度，最左边的脸表示无痛，从左向右各张脸依次表示疼痛越来越重，而最右边的脸表示非常痛，让患者指出能反映他疼痛程度的面部表情。

二、癌症三阶梯镇痛方案及治疗原则

第一阶梯：轻度疼痛给予非阿片类(非甾体类抗炎药)加减辅助止痛药。常用药物包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸盐、布洛芬、吲哚美辛等。

第二阶梯：中度疼痛给予弱阿片类加减非甾体类抗炎药和辅助止痛药。常用药物有可待因、强痛定、曲马多等。

第三阶梯：重度疼痛给予阿片类加减非甾体类抗炎药和辅助止痛药。常用药物有吗啡、羟考酮等。

三、中医癌痛理论

癌痛，不通则痛或不荣则痛，对于不通则痛是因为湿毒火毒阻滞经脉，气血不通，久而成癌。

振东制药出品的岩舒®复方苦参注射液（CKI）以此为据，选用苦参为君药，白土苓为臣药制作出了此药方。

苦参，可清热利湿，对火毒和湿毒引起的癌性疼痛十分有效。再合用白土苓，健脾解毒，可调节气机升降，调气止痛。

四、岩舒®（CKI）癌性疼痛的临床获益

联合阿片类药物治疗癌痛，可减少癌痛爆发次数

对照解析：通过实验证明，高剂量（30ml）使用CKI的小组14日内吗啡用量为17次，羟考酮用量为20次；低剂量（15ml）使用CKI的小组14日内吗啡用量为38次，羟考酮用量为20次；作为没有使用CKI的对照小组吗啡用量为84次，羟考酮用量为80次。

结论：在CKI的帮助下，阿片类药物的需求量减少。CKI有效帮助患者减少了疼痛爆发次数。

联合阶梯止痛治疗可延长无痛天数

对照解析：在起效时间上，CKI组起效时间为1.0天，对照组为2.9天；最佳缓解时间上，CKI组为2.8天，对照组为4.0天；在持续时间上，CKI组为6.2天，对照组为4.8天。

结论：在CKI的帮助下，阶段止痛疗效被有效延长。

可降低阿片类药物便秘等不良反应发生率提高患者生存质量

对照解析：通过实验证明，在治疗中使用CKI和阿片类药物奥施康定的治疗组与只使用阿片类药物奥施康定在初期消耗量仅相差1毫克，在实验开始后，治疗组每天奥施康定的消耗在34—44毫克，便秘、呕吐等不良反应均大幅下降；对照组每日奥施康定为59—69毫克，不良反应数值也有降低，但仍高于治疗组，尤其是便秘情况，为23%，同期治疗组只有6%。

结论：在CKI的帮助下，患者对阿片类药物的需求量下降，且不良反应也有降低，患者生存质量有提高。

五、使用注意事项

1、滴速：开始用药时要慢速给药，不宜超过40滴/分钟，30分钟后如无不良反应，给药速度可控制在60滴/分钟。

2、溶媒：推荐0.9%氯化钠注射液为配伍选择。

3、配伍：不宜与西药及其他中药在同一容器中混合使用。