什么是帕金森?帕金森病是一种以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等为主要表现的中老年神经系统退行性疾病。帕金森病因目前仍不明确,年龄老化、生活环境、化学制剂、遗传等都有可能是帕金森病的致病因素。
一、帕金森的临床表现
1、运动症状:日常生活不能自理,坐下后不能起立,卧床时不能自行翻身;精细运动缺陷,解、系鞋带和纽扣,穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难;流口水,严重者出现构音、咀嚼、吞咽困难,因患者不能把唾液自然吞咽出现大量流口水;运动启动困难、速度减慢,肢体发僵、发硬,步行中上肢的伴随动作减少,甚至消失;写字过小症,患者上肢不能做精细动作,书写困难,所写的字弯曲不正,越写越小;面具脸,表情缺乏、眨眼减少,“面具脸”为特有面貌;静止性震颤,肢体处于完全静止状态时每秒出现4~6次震颤。常见于双手,患者自诉“越是放着不动手越抖,干活或睡觉反而不抖”;姿势平衡障碍:由于全身肌肉受到影响,患者会出现头前倾,改变体位如站起、迈步缓慢,不能及时转弯、停步的情况。
2、非运动症状:记忆力逐渐减退,在视空间辨别能力,记忆力和语言功能都有所受损;嗅觉减退,主要表现为嗅觉辨别、嗅觉识别和嗅觉阈值的异常;睡眠障碍,包括失眠、睡眠片断化、快速动眼期睡眠行为障碍、白天过度嗜睡或睡眠发作、睡眠呼吸异常等;抑郁,表现为持久的情绪低落、注意力集中困难、工作和生活兴趣丧失、睡眠障碍、冷漠、悲观、焦虑、敏感,有自杀念头;便秘,每周的排便次数少于 3 次。在帕金森病的患者群里,大约 70% 患者以上会出现不同程度的便秘。
二、帕金森怎么治疗
1、药物治疗:是整个治疗过程中的主要治疗手段。复方左旋多巴,补充人体内多巴胺,对震颤、强直、运动迟缓等均有较好的疗效。苯海索,对脑内的胆碱有拮抗作用,可以治疗帕金森病伴有震颤的患者,长期服用可能会导致其认知功能下降。应定期复查认知功能,如果出现认知功能下降须停用。金刚烷胺,对少动、强直、震颤均有改善作用,主要副作用有踝部水肿、网状青斑、幻视,幻听、大剂量可加重充血性心力衰竭。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡患者慎用,哺乳期妇女禁用。 托卡朋,在脑内、外均起作用,阻止多巴转变,其降低可增加左旋多巴进入脑内而增强其疗效。
2、手术治疗:是药物治疗的一种有效补充。主要包括神经核毁损术和脑深部电刺激疗法,俗称“脑起搏器”,脑深部电刺激疗法因其相对无创、安全和可调控性而作为主要选择。
3、运动治疗:需要长期进行的一种日常辅助性治疗。根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练,如健身操、太极拳、慢跑等运动训练,或语言障碍训练、步态训练、姿势平衡训练等。
健康提示:无论是药物治疗还是手术治疗,都应当做全面检查后遵医嘱进行,两种治疗只改善患者的症状,不能阻止病情发展,无法治愈。因此,治疗不仅要立足当前,还需要长期管理,以维持长期获益。
什么是帕金森?帕金森病是一种以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等为主要表现的中老年神经系统退行性疾病。帕金森病因目前仍不明确,年龄老化、生活环境、化学制剂、遗传等都有可能是帕金森病的致病因素。
一、帕金森的临床表现
1、运动症状:日常生活不能自理,坐下后不能起立,卧床时不能自行翻身;精细运动缺陷,解、系鞋带和纽扣,穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难;流口水,严重者出现构音、咀嚼、吞咽困难,因患者不能把唾液自然吞咽出现大量流口水;运动启动困难、速度减慢,肢体发僵、发硬,步行中上肢的伴随动作减少,甚至消失;写字过小症,患者上肢不能做精细动作,书写困难,所写的字弯曲不正,越写越小;面具脸,表情缺乏、眨眼减少,“面具脸”为特有面貌;静止性震颤,肢体处于完全静止状态时每秒出现4~6次震颤。常见于双手,患者自诉“越是放着不动手越抖,干活或睡觉反而不抖”;姿势平衡障碍:由于全身肌肉受到影响,患者会出现头前倾,改变体位如站起、迈步缓慢,不能及时转弯、停步的情况。
2、非运动症状:记忆力逐渐减退,在视空间辨别能力,记忆力和语言功能都有所受损;嗅觉减退,主要表现为嗅觉辨别、嗅觉识别和嗅觉阈值的异常;睡眠障碍,包括失眠、睡眠片断化、快速动眼期睡眠行为障碍、白天过度嗜睡或睡眠发作、睡眠呼吸异常等;抑郁,表现为持久的情绪低落、注意力集中困难、工作和生活兴趣丧失、睡眠障碍、冷漠、悲观、焦虑、敏感,有自杀念头;便秘,每周的排便次数少于 3 次。在帕金森病的患者群里,大约 70% 患者以上会出现不同程度的便秘。
二、帕金森怎么治疗
1、药物治疗:是整个治疗过程中的主要治疗手段。复方左旋多巴,补充人体内多巴胺,对震颤、强直、运动迟缓等均有较好的疗效。苯海索,对脑内的胆碱有拮抗作用,可以治疗帕金森病伴有震颤的患者,长期服用可能会导致其认知功能下降。应定期复查认知功能,如果出现认知功能下降须停用。金刚烷胺,对少动、强直、震颤均有改善作用,主要副作用有踝部水肿、网状青斑、幻视,幻听、大剂量可加重充血性心力衰竭。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡患者慎用,哺乳期妇女禁用。 托卡朋,在脑内、外均起作用,阻止多巴转变,其降低可增加左旋多巴进入脑内而增强其疗效。
2、手术治疗:是药物治疗的一种有效补充。主要包括神经核毁损术和脑深部电刺激疗法,俗称“脑起搏器”,脑深部电刺激疗法因其相对无创、安全和可调控性而作为主要选择。
3、运动治疗:需要长期进行的一种日常辅助性治疗。根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练,如健身操、太极拳、慢跑等运动训练,或语言障碍训练、步态训练、姿势平衡训练等。
健康提示:无论是药物治疗还是手术治疗,都应当做全面检查后遵医嘱进行,两种治疗只改善患者的症状,不能阻止病情发展,无法治愈。因此,治疗不仅要立足当前,还需要长期管理,以维持长期获益。