【保健】肩膀疼是肩周炎肩吗?
2023-04-17

很多人到了五十岁左右,肩膀就会经常不舒服,出现肩膀疼、肩膀活动受限等情况,大家形象地称其为“五十肩”。很多人觉得肩膀疼就一定是肩周炎,抻一抻就好了,那么一定是这样吗?振东健康为您解读。


一、肩膀疼的两种可能

1、肩袖撕裂:这种肩膀疼的患者不但不能通过拉伸来治疗,还要求尽可能不要动,否则小伤口会越撕越大,甚至致残。如果是大部分或全层撕裂,必须要进行手术才能修复。

2、肩关节周围炎:也就是大家日常所说的肩周炎,中医又叫做“肩凝”“漏肩风”。临床表现主要是肩关节疼痛,伴随活动范围受限,就好像“被冻住了”一样。肩周炎需要适当活动并配合正确的治疗,这样能缩短病程,很快痊愈。

所以出现肩膀疼必须先弄清楚原因才能对症下药,否则可能造成不良后果。


二、如何识别“肩周炎”

1、肩袖撕裂的自我识别:两手各拎一瓶1公斤重的矿泉水瓶,向前上平抬至手臂水平。可以做到这个动作,说明肩膀疼可能是因为肩周炎;如果肩膀疼的一侧手臂不能抬至水平,则很可能是肩袖撕裂。

2、B超识别肩周炎:肩周炎患者在B超下可以看到其肩关节的关节囊变厚,提示关节囊肿胀,关节腔内也可能有积液。肩关节的关节囊越厚,肩关节活动度于越小,所以肩周炎会出现活动受限。


三、出现肩周炎的原因

1、寒:是指肩关节受寒。冬天寒冷,穿衣较少可能会受寒;夏季炎热,使用空调和电扇,也会使肩部受凉受风。肩部一旦受寒受风,关节囊上面丰富的毛细血管会收缩缺血,造成组织水肿、渗出,这就是“无菌性炎症”。

2、老:是指衰老。50岁是从中年向老年过渡的时期,此时关节软组织的退行性改变比较明显,是肩周炎的好发年龄。

3、静:是指欠缺运动。肩关节活动过少,会导致局部血运较差,而且肩关节周围的肌肉也较薄弱,对关节的保护能力差,容易发病。

4、伤:是指肩关节受伤。既包括强力外伤或牵拉伤,也包括长时间保持一个姿势造成的“静力损伤”,还包括做家务活等体力劳动时重复一个单调动作对肩关节造成的过度刺激。


四、正确治疗肩周炎

1、“爬墙”可能治不了肩周炎。用手做“爬墙”这个动作,能否治疗肩周炎,医学界一直存在争议。过去认为肩周炎的主要病变是“粘连”,爬墙动作可以“撕开”粘连,而如今很多研究都证实,关节囊的水肿和增厚才是肩周炎的主要病变。强力的爬墙动作,反而会加重关节囊的牵拉和挤压,加重疼痛,也会加重无菌性炎症。

2、热敷:热敷可以促进血液循环,促进炎症区域代谢产物的扩散,对肩周炎有一定的治疗效果。在家热敷时可以选择三个部位,一是肩前部肿胀、有压痛的部位,即肌腱的位置;二是腋窝的极泉穴周围;三是手臂侧平举的时候肩部后外侧两个凹陷处一一肩髃穴。可以用丝瓜络15克,玫瑰花15克,三七粉15克,辛夷花15克,红花15克。将药材 (除三七粉外)装入5~6层纱布缝制的布袋内,先用冷水浸泡30分钟,然后煮30分钟,凉至温度合适时取出,将三七粉均匀撒在药袋表面进行热敷。每个部位热敷10分钟,凉了可用微波炉加热,每天热敷一到两次,一天一副药。

3、超微创治疗:超声引导下的针刀治疗技术,可以避免手术切开,让体表没有切口不会出血,治疗肩周炎也可以采用这项技术。“针刀”是一种非常微小的、尖端扁平的治疗工具,它可能是世界上最小的手术刀,利于它在超声引导下松解因炎症而水肿的关节囊、滑囊、肌筋膜、韧带等组织,可以给淤积在水肿组织里面的水分一个出路,起到迅速减压减张的作用,促进疾病的恢复。同时,医生还可以通过超声引导手段将有治疗作用的药物精准地注射进患病的关节腔。这些“超微创”治疗,大约10分钟即可完成,治疗全程清晰可视,患者感受良好。

4、恰当运动:恰当运动可以促进肩周炎恢复。肩周炎患者的活动要以不感觉疼痛为“度”,钟摆动作就是恰当的运动方法。站在桌旁,健侧手扶在桌子上,身体向前弯腰90度,患侧手臂自然下垂,晃动身体,用身体带动患侧手臂像钟摆一样打圈。打圈的大小以不感觉疼痛为度,每天可以晃动多次,总时长不要超过30分钟。

【保健】肩膀疼是肩周炎肩吗?

很多人到了五十岁左右,肩膀就会经常不舒服,出现肩膀疼、肩膀活动受限等情况,大家形象地称其为“五十肩”。很多人觉得肩膀疼就一定是肩周炎,抻一抻就好了,那么一定是这样吗?振东健康为您解读。


一、肩膀疼的两种可能

1、肩袖撕裂:这种肩膀疼的患者不但不能通过拉伸来治疗,还要求尽可能不要动,否则小伤口会越撕越大,甚至致残。如果是大部分或全层撕裂,必须要进行手术才能修复。

2、肩关节周围炎:也就是大家日常所说的肩周炎,中医又叫做“肩凝”“漏肩风”。临床表现主要是肩关节疼痛,伴随活动范围受限,就好像“被冻住了”一样。肩周炎需要适当活动并配合正确的治疗,这样能缩短病程,很快痊愈。

所以出现肩膀疼必须先弄清楚原因才能对症下药,否则可能造成不良后果。


二、如何识别“肩周炎”

1、肩袖撕裂的自我识别:两手各拎一瓶1公斤重的矿泉水瓶,向前上平抬至手臂水平。可以做到这个动作,说明肩膀疼可能是因为肩周炎;如果肩膀疼的一侧手臂不能抬至水平,则很可能是肩袖撕裂。

2、B超识别肩周炎:肩周炎患者在B超下可以看到其肩关节的关节囊变厚,提示关节囊肿胀,关节腔内也可能有积液。肩关节的关节囊越厚,肩关节活动度于越小,所以肩周炎会出现活动受限。


三、出现肩周炎的原因

1、寒:是指肩关节受寒。冬天寒冷,穿衣较少可能会受寒;夏季炎热,使用空调和电扇,也会使肩部受凉受风。肩部一旦受寒受风,关节囊上面丰富的毛细血管会收缩缺血,造成组织水肿、渗出,这就是“无菌性炎症”。

2、老:是指衰老。50岁是从中年向老年过渡的时期,此时关节软组织的退行性改变比较明显,是肩周炎的好发年龄。

3、静:是指欠缺运动。肩关节活动过少,会导致局部血运较差,而且肩关节周围的肌肉也较薄弱,对关节的保护能力差,容易发病。

4、伤:是指肩关节受伤。既包括强力外伤或牵拉伤,也包括长时间保持一个姿势造成的“静力损伤”,还包括做家务活等体力劳动时重复一个单调动作对肩关节造成的过度刺激。


四、正确治疗肩周炎

1、“爬墙”可能治不了肩周炎。用手做“爬墙”这个动作,能否治疗肩周炎,医学界一直存在争议。过去认为肩周炎的主要病变是“粘连”,爬墙动作可以“撕开”粘连,而如今很多研究都证实,关节囊的水肿和增厚才是肩周炎的主要病变。强力的爬墙动作,反而会加重关节囊的牵拉和挤压,加重疼痛,也会加重无菌性炎症。

2、热敷:热敷可以促进血液循环,促进炎症区域代谢产物的扩散,对肩周炎有一定的治疗效果。在家热敷时可以选择三个部位,一是肩前部肿胀、有压痛的部位,即肌腱的位置;二是腋窝的极泉穴周围;三是手臂侧平举的时候肩部后外侧两个凹陷处一一肩髃穴。可以用丝瓜络15克,玫瑰花15克,三七粉15克,辛夷花15克,红花15克。将药材 (除三七粉外)装入5~6层纱布缝制的布袋内,先用冷水浸泡30分钟,然后煮30分钟,凉至温度合适时取出,将三七粉均匀撒在药袋表面进行热敷。每个部位热敷10分钟,凉了可用微波炉加热,每天热敷一到两次,一天一副药。

3、超微创治疗:超声引导下的针刀治疗技术,可以避免手术切开,让体表没有切口不会出血,治疗肩周炎也可以采用这项技术。“针刀”是一种非常微小的、尖端扁平的治疗工具,它可能是世界上最小的手术刀,利于它在超声引导下松解因炎症而水肿的关节囊、滑囊、肌筋膜、韧带等组织,可以给淤积在水肿组织里面的水分一个出路,起到迅速减压减张的作用,促进疾病的恢复。同时,医生还可以通过超声引导手段将有治疗作用的药物精准地注射进患病的关节腔。这些“超微创”治疗,大约10分钟即可完成,治疗全程清晰可视,患者感受良好。

4、恰当运动:恰当运动可以促进肩周炎恢复。肩周炎患者的活动要以不感觉疼痛为“度”,钟摆动作就是恰当的运动方法。站在桌旁,健侧手扶在桌子上,身体向前弯腰90度,患侧手臂自然下垂,晃动身体,用身体带动患侧手臂像钟摆一样打圈。打圈的大小以不感觉疼痛为度,每天可以晃动多次,总时长不要超过30分钟。