有人小时候牙齿脱落后，留下了牙洞，成年后却被医生从牙洞里拔出了57颗牙。医生解释这其实是牙瘤！

一、什么是牙瘤？

牙瘤是长在颌骨内的一种牙源性肿瘤，是形成牙齿的组织发育畸形造成的，属于瘤样畸形或者错构瘤，并非真性肿瘤。

正常的牙体组织是由中间构成牙齿主体的牙本质、牙冠最外层的牙釉质、牙根最外层的牙骨质和牙齿中央部位的牙髓组织构成。构成牙齿的牙本质、牙釉质、牙骨质和牙髓在发育过程中，按照正确的时间和空间顺序发育就形成了正常的牙齿。构成牙齿的这些组织在发育过程中，一旦时间和空间顺序出现了错误，就有可能发育出不正常的牙齿进而形成牙瘤。

二、牙瘤的分类

牙瘤通常含有高分化的牙本质、牙釉质、牙骨质和牙髓等正常牙体组织结构，根据这些组织结构的排列方式不同，可分为组合性牙瘤和混合性牙瘤。

1、组合性牙瘤：多见于颌骨前部，病变部位的颌骨内由数量不等、大小不一、形态各异、排列杂乱的小牙组成。这可能是构成牙齿的组织在发育过程中空间顺序出现了错误，没有发育成一个正常的牙齿，而是错误地形成了很多类似正常牙齿结构的小牙。

2、混合性牙瘤：多见于颌骨后部，病变部位的颌骨内由密度高低不一的非均质型团块组成，病变边界清楚。与组合性牙瘤不同，其中的非均质型团块可能是构成牙齿的牙本质、牙釉质、牙骨质和牙髓等牙体组织单独异常发育所形成的结构。

三、恒牙延迟生长半年以上要去医院进行检查

牙瘤的早期症状往往不太明显，患者可能只会感觉到口腔不适或牙齿松动。牙瘤在临床上比较常见，好发于儿童和青少年群体，大多是小朋友在换牙期发现恒牙冒头了却总是不长，来医院拍片检查时发现的。

换牙是每个孩子必经的过程，6—12岁为换牙期，12—13岁乳牙全部被恒牙替代。家长若发现孩子恒牙延迟生长达半年及以上，应及时带他们去医院检查，以确保孩子的牙齿并没有受外物阻碍而无法生长。

四、牙瘤如何治疗

得了牙瘤要做手术吗？如若早期不做手术，牙瘤会逐渐长大，压迫神经出现麻木或疼痛。牙瘤如果长在乳牙根和恒牙之间，阻碍了恒牙对乳牙根的吸收，会导致乳牙滞留。如果牙瘤长在恒牙上方或者乳牙和恒牙胚之间，恒牙就无法突破牙瘤，导致萌出困难。牙瘤虽不致命，但也要及早发现、及时处理。

一般的牙瘤不会引起癌变，目前，牙瘤的治疗方式主要是手术切除。手术前应拍摄牙片，明确牙瘤的准确位置、范围以及与周围结构的关系。对于混合性牙瘤，一般通过口腔内手术，切开牙龈暴露牙瘤，直接将牙瘤刮出即可；而组合性牙瘤有可能还会包绕在正常牙齿周围，手术时需彻底刮出病变组织，不要遗留小牙片或者小牙瘤，以防止复发。

家长应增强口腔保健意识，对处于牙齿生长期的小朋友多加关注，重视早期不良迹象，以免延误最佳的治疗时机。