咳嗽时怎么选择祛痰药，儿童吃药时应该注意什么，预防心梗可以吃什么药，喝水吃药有什么讲究？振东健康为大家整理了安全用药知识，规避用药误区。
一、咳嗽不止，正确选择祛痰药
咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，是呼吸道黏膜受到刺激引起的一种防御性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道的分泌物和气道异物。在呼吸道炎症等病理情况下，呼吸道分泌物的增多可使咳嗽加重，大量痰液还可阻塞呼吸道引起呼吸困难，使病原体滋生并引起感染。当咳嗽无法顺利将痰液排出时，就可考虑使用祛痰药进行对症治疗。
1、恶心刺激性祛痰药：代表药物有氯化铵、愈创木酚甘油醚，常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用，如复方甘草口服溶液、棕铵合剂等。服用后刺激胃黏膜引起轻度恶心，反射性地引起气管和支气管腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出。此类药物剂量过大时引起的不良反应较多，如呕吐、腹胀、心悸等，特别是肝肾功能不全患者使用更应谨慎。
2、刺激性祛痰药：代表药物有桉叶油、愈创木酚、安息香酊、松节油等。这类药物主要是一些挥发性物质，对呼吸道黏膜具有温和的刺激作用，能使黏膜轻度充血，加快局部血液循环，同时还能湿润呼吸道，通过以上作用使痰液黏稠度下降，易于咳出。该类药物还有一定的消毒防腐作用，能抑制呼吸道细菌的生长。
3、黏液溶解药：代表药物有溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、标准桃金娘油、羧甲司坦等。该类药物能使黏痰中的黏多糖纤维分解，或抑制酸性糖蛋白的合成，同时分解黏蛋白，从而使痰液的黏度降低，易于咳出。酸性较强药物可使乙酰半胱氨酸的作用明显降低，应避免合用。
患者应及时就医，明确导致痰液增多的原因，并在医生和药师的指导下选择合适的治疗方案。需要注意的是，祛痰药只是肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病治疗的一个方面，很多时候还需要联合其他多种药物进行综合治疗，因此在应用祛痰药时还要注意合并用药的问题。使用祛痰药时应注意避免同时使用强力镇咳药，因为祛痰药通过溶解和稀释黏痰，增强纤毛运动促进痰液排出，此时合用强力镇咳药，会使痰液无法咳出，无法达到祛痰的目的，只有剧烈咳嗽者才需用镇咳药进行控制。
二、远离心梗，科学预防是关键
心血管疾病一直以来都是国民健康的头号杀手，急性心肌梗死的致死率则排在心脑血管疾病的第一位。心肌梗死的救治，就是“跟时间赛跑”。影响心血管健康的因素很多，其中很大一部分与生活方式有关。因此，想远离心血管疾病，生活中要注意：
1、养成健康的生活方式：不吸烟、适当增加体育锻炼、改善睡眠、合理饮食、保持健康的体重、保持心情放松，无论是对预防心梗，还是心梗后的康复都至关重要，这些是任何药物或者治疗手段所不能替代的。
2、定期体检：每年参加一次体检，了解自己的身体状况极为重要，尤其是对于中老年人。另外，除了常规检查，可以增加一项颈动脉超声检查，通过无创的超声可以判断动脉粥样硬化的进程。如果发现颈动脉斑块，有多个危险因素（如吸烟、血压高、血脂高和血糖高等），可在医生指导下进行他汀类药物治疗。
3、药物预防：对于高危人群，尤其是发生过心梗的人群，应积极开展二级预防。需要在医生和药师的指导下，选择服用药物，预防心肌梗死，改善预后。如抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）等，切不可随意停药。
三、高血压不可忽视，合理用药不乱来
高血压是一种较为高发和常见的疾病，高血压治疗应听从心血管医师的治疗方案，有的放矢地治疗才能事半功倍。临床使用的降压药主要有五大类：
1、钙离子通道阻滞剂：应用相当普遍，代表药物为硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平等。这类药物比较适合高血压伴有动脉硬化的患者，降压安全持久，但可能会引起譬如面部潮红、脚踝水肿等问题。
2、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：代表药物为卡托普利、依纳普利、贝那普利等，比较适合高血压伴有蛋白尿或者糖尿病、心脏形态改变的患者。它们的降压效果明显，且有助于提升心功能，但部分病人服用后会有干咳不止的不良反应。
3、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，这类药物适用于高血压伴有糖尿病，或者高血压伴有蛋白尿的人群。
4、β受体阻断剂：代表药物有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等，主要针对舒张压高为主的高血压，对焦虑症及精神因素主导的高血压有较好的效果，适合高血压伴有心动过速，或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者。
5、利尿剂：主要通过减少血液容量达到降压目的，代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，适合与其他类型的降压药物联合应用。
要注意的是，降压药物使用应遵循以下原则：遵医嘱，小剂量起始，优先选择长效制剂，可以维持血压长效稳定；联合用药，小剂量多药联合优于大剂量单药；个体化用药，要兼顾患者的耐受性和药物的有效性。
四、降脂常用他汀药，四点注意要谨记
他汀类药物作为最为经典和有效的降脂药物，已经被广泛应用于高脂血症人群。对高脂血症人群来说，日常要注意清淡饮食，以低脂、低盐均衡饮食为主，注意减少胆固醇的摄入，要保证充足的睡眠，并且需要适量的锻炼。除此之外，使用他汀类药物时要注意：
1、注意服药时间：胆固醇的合成有昼夜节律，夜间合成最多，所以大多数他汀类药物都建议在临睡前服用，但是阿托伐他汀与瑞舒伐他汀作用比较持久，每天固定一个时间服药即可。要按照医嘱定量服用，如果漏服了药，想起来要及时补服。
2、长期坚持服药：降脂是一个长期的过程，对于绝大部分患者来说，即使血脂已经恢复正常了，也需要继续服用他汀类药物，但是需要定期监测血脂、转氨酶、肌酸激酶等，调整药物治疗方案。
3、谨防不良反应：大多数患者对他汀类药物的耐受性良好，副作用通常较轻且短暂，一般不需停药。但是一旦出现肌肉酸痛或无力、肌肉痉挛、尿液颜色变深等不良反应，一定要立即停药、及时就诊。在医生的建议下做相关检查，根据情况采取相应的调整措施。
4、注意相互作用：他汀类药物与许多药物之间都有相互作用，会导致治疗作用降低或者不良反应增多，在合并使用其他药物时，一定要咨询医生或药师。此外，在服药期间也不要食用西柚或者西柚汁，会增大对肝脏和肌肉的损害。
五、儿童常用口服药，不同用法要知道
儿童用药与成人用药有一定区别，剂型方面通常会考虑到儿童的特点。目前儿童常用口服剂型有干混悬剂、颗粒剂、口服液体制剂、片剂和胶囊等。其中，口服液体制剂包括溶液剂、糖浆剂、混悬剂等，片剂包括咀嚼片、缓控释片、泡腾片、分散片等。
在选择用药时，要注意适合儿童的药物，综合考虑药物效果和儿童的接受度。一般而言，3岁以下儿童吞咽能力差，不宜直接吞服药片、胶囊等固体药物，可以选择颗粒或液体剂型的药物。对于大孩子，就可以选择片剂或者咀嚼片，更方便一些。不同的口服药物剂型，其用法也不同。
1、颗粒剂、干混悬剂：服用前需用适量温开水搅拌溶解后服用。
2、口服液体制剂：用量杯或按瓶体刻度精确倒取，不可用嘴直接接触瓶口服用。
3、混悬剂、糖浆剂及其他液体制剂：需精确量取药液，服药前应充分摇匀。
4、泡腾片：注意不可直接吞服，因为泡腾片中加入了能产生二氧化碳的成分，直接口服药品在口腔内遇水会瞬间产生大量二氧化碳气体，有缺氧窒息的危险。所以在服药前需先将药片加适量温水完全溶解，待气泡全部消失后再口服。
5、咀嚼片：服用时可不饮水，直接在口腔中咀嚼或吮服使其溶化后吞服即可。
6、分散片：如果孩子还小，不能吞咽片剂，大部分分散片可以用水化开后喂服。如果是不可溶后服的药物，建议更换至更适合的剂型。
六、服药用水需注意，喝多喝少有讲究
吃药的时候多数情况下都会用水送服，但喝多少水是有讲究的。每种药物都有自己的“最佳饮水量”。喝对了，才能保证药效。应在医生或药师的指导下服药，服用药物前一定要仔细阅读药物说明书。
1、这些药物服药时应当多喝水：抗菌药物，磺胺类以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌药物的代谢产物在尿液中的溶解度低，容易在泌尿系统中形成结晶，有引起泌尿系统结石的可能性，多喝水可以预防。抗痛风类药物，由于会促进尿酸排泄，也应当多喝水，以免尿酸在体内形成结晶无法排出。解热镇痛类药物，感冒发烧时常用的解热镇痛药，如布洛芬等，服药后会引起人大量排汗，有可能导致水电解质失衡，这时补水十分重要，有助于防止脱水。双膦酸盐类药物，治疗骨质疏松的阿伦仑酸钠等，有刺激上消化道黏膜的副作用，建议用满杯水送服。
2、这些药物服药时应当少喝水：胃黏膜保护剂，如硫糖铝、氢氧化铝等，通过在胃黏膜表面形成一层保护膜，达到治疗效果，大量喝水反而会影响药物疗效，用药后1小时内尽量不要喝水。部分止泻药物，如蒙脱石散，此类药物同样通过覆盖消化道黏膜起到治疗效果，也应当少喝水。糖浆类止咳药，这些药物是靠黏附在咽喉部发挥作用，使药物充分发挥疗效。建议服用后15分钟内不要喝水，避免将黏附在咽喉部位的药物冲掉。
咳嗽时怎么选择祛痰药，儿童吃药时应该注意什么，预防心梗可以吃什么药，喝水吃药有什么讲究？振东健康为大家整理了安全用药知识，规避用药误区。
一、咳嗽不止，正确选择祛痰药
咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，是呼吸道黏膜受到刺激引起的一种防御性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道的分泌物和气道异物。在呼吸道炎症等病理情况下，呼吸道分泌物的增多可使咳嗽加重，大量痰液还可阻塞呼吸道引起呼吸困难，使病原体滋生并引起感染。当咳嗽无法顺利将痰液排出时，就可考虑使用祛痰药进行对症治疗。
1、恶心刺激性祛痰药：代表药物有氯化铵、愈创木酚甘油醚，常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用，如复方甘草口服溶液、棕铵合剂等。服用后刺激胃黏膜引起轻度恶心，反射性地引起气管和支气管腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出。此类药物剂量过大时引起的不良反应较多，如呕吐、腹胀、心悸等，特别是肝肾功能不全患者使用更应谨慎。
2、刺激性祛痰药：代表药物有桉叶油、愈创木酚、安息香酊、松节油等。这类药物主要是一些挥发性物质，对呼吸道黏膜具有温和的刺激作用，能使黏膜轻度充血，加快局部血液循环，同时还能湿润呼吸道，通过以上作用使痰液黏稠度下降，易于咳出。该类药物还有一定的消毒防腐作用，能抑制呼吸道细菌的生长。
3、黏液溶解药：代表药物有溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、标准桃金娘油、羧甲司坦等。该类药物能使黏痰中的黏多糖纤维分解，或抑制酸性糖蛋白的合成，同时分解黏蛋白，从而使痰液的黏度降低，易于咳出。酸性较强药物可使乙酰半胱氨酸的作用明显降低，应避免合用。
患者应及时就医，明确导致痰液增多的原因，并在医生和药师的指导下选择合适的治疗方案。需要注意的是，祛痰药只是肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病治疗的一个方面，很多时候还需要联合其他多种药物进行综合治疗，因此在应用祛痰药时还要注意合并用药的问题。使用祛痰药时应注意避免同时使用强力镇咳药，因为祛痰药通过溶解和稀释黏痰，增强纤毛运动促进痰液排出，此时合用强力镇咳药，会使痰液无法咳出，无法达到祛痰的目的，只有剧烈咳嗽者才需用镇咳药进行控制。
二、远离心梗，科学预防是关键
心血管疾病一直以来都是国民健康的头号杀手，急性心肌梗死的致死率则排在心脑血管疾病的第一位。心肌梗死的救治，就是“跟时间赛跑”。影响心血管健康的因素很多，其中很大一部分与生活方式有关。因此，想远离心血管疾病，生活中要注意：
1、养成健康的生活方式：不吸烟、适当增加体育锻炼、改善睡眠、合理饮食、保持健康的体重、保持心情放松，无论是对预防心梗，还是心梗后的康复都至关重要，这些是任何药物或者治疗手段所不能替代的。
2、定期体检：每年参加一次体检，了解自己的身体状况极为重要，尤其是对于中老年人。另外，除了常规检查，可以增加一项颈动脉超声检查，通过无创的超声可以判断动脉粥样硬化的进程。如果发现颈动脉斑块，有多个危险因素（如吸烟、血压高、血脂高和血糖高等），可在医生指导下进行他汀类药物治疗。
3、药物预防：对于高危人群，尤其是发生过心梗的人群，应积极开展二级预防。需要在医生和药师的指导下，选择服用药物，预防心肌梗死，改善预后。如抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）等，切不可随意停药。
三、高血压不可忽视，合理用药不乱来
高血压是一种较为高发和常见的疾病，高血压治疗应听从心血管医师的治疗方案，有的放矢地治疗才能事半功倍。临床使用的降压药主要有五大类：
1、钙离子通道阻滞剂：应用相当普遍，代表药物为硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平等。这类药物比较适合高血压伴有动脉硬化的患者，降压安全持久，但可能会引起譬如面部潮红、脚踝水肿等问题。
2、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：代表药物为卡托普利、依纳普利、贝那普利等，比较适合高血压伴有蛋白尿或者糖尿病、心脏形态改变的患者。它们的降压效果明显，且有助于提升心功能，但部分病人服用后会有干咳不止的不良反应。
3、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，这类药物适用于高血压伴有糖尿病，或者高血压伴有蛋白尿的人群。
4、β受体阻断剂：代表药物有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等，主要针对舒张压高为主的高血压，对焦虑症及精神因素主导的高血压有较好的效果，适合高血压伴有心动过速，或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者。
5、利尿剂：主要通过减少血液容量达到降压目的，代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，适合与其他类型的降压药物联合应用。
要注意的是，降压药物使用应遵循以下原则：遵医嘱，小剂量起始，优先选择长效制剂，可以维持血压长效稳定；联合用药，小剂量多药联合优于大剂量单药；个体化用药，要兼顾患者的耐受性和药物的有效性。
四、降脂常用他汀药，四点注意要谨记
他汀类药物作为最为经典和有效的降脂药物，已经被广泛应用于高脂血症人群。对高脂血症人群来说，日常要注意清淡饮食，以低脂、低盐均衡饮食为主，注意减少胆固醇的摄入，要保证充足的睡眠，并且需要适量的锻炼。除此之外，使用他汀类药物时要注意：
1、注意服药时间：胆固醇的合成有昼夜节律，夜间合成最多，所以大多数他汀类药物都建议在临睡前服用，但是阿托伐他汀与瑞舒伐他汀作用比较持久，每天固定一个时间服药即可。要按照医嘱定量服用，如果漏服了药，想起来要及时补服。
2、长期坚持服药：降脂是一个长期的过程，对于绝大部分患者来说，即使血脂已经恢复正常了，也需要继续服用他汀类药物，但是需要定期监测血脂、转氨酶、肌酸激酶等，调整药物治疗方案。
3、谨防不良反应：大多数患者对他汀类药物的耐受性良好，副作用通常较轻且短暂，一般不需停药。但是一旦出现肌肉酸痛或无力、肌肉痉挛、尿液颜色变深等不良反应，一定要立即停药、及时就诊。在医生的建议下做相关检查，根据情况采取相应的调整措施。
4、注意相互作用：他汀类药物与许多药物之间都有相互作用，会导致治疗作用降低或者不良反应增多，在合并使用其他药物时，一定要咨询医生或药师。此外，在服药期间也不要食用西柚或者西柚汁，会增大对肝脏和肌肉的损害。
五、儿童常用口服药，不同用法要知道
儿童用药与成人用药有一定区别，剂型方面通常会考虑到儿童的特点。目前儿童常用口服剂型有干混悬剂、颗粒剂、口服液体制剂、片剂和胶囊等。其中，口服液体制剂包括溶液剂、糖浆剂、混悬剂等，片剂包括咀嚼片、缓控释片、泡腾片、分散片等。
在选择用药时，要注意适合儿童的药物，综合考虑药物效果和儿童的接受度。一般而言，3岁以下儿童吞咽能力差，不宜直接吞服药片、胶囊等固体药物，可以选择颗粒或液体剂型的药物。对于大孩子，就可以选择片剂或者咀嚼片，更方便一些。不同的口服药物剂型，其用法也不同。
1、颗粒剂、干混悬剂：服用前需用适量温开水搅拌溶解后服用。
2、口服液体制剂：用量杯或按瓶体刻度精确倒取，不可用嘴直接接触瓶口服用。
3、混悬剂、糖浆剂及其他液体制剂：需精确量取药液，服药前应充分摇匀。
4、泡腾片：注意不可直接吞服，因为泡腾片中加入了能产生二氧化碳的成分，直接口服药品在口腔内遇水会瞬间产生大量二氧化碳气体，有缺氧窒息的危险。所以在服药前需先将药片加适量温水完全溶解，待气泡全部消失后再口服。
5、咀嚼片：服用时可不饮水，直接在口腔中咀嚼或吮服使其溶化后吞服即可。
6、分散片：如果孩子还小，不能吞咽片剂，大部分分散片可以用水化开后喂服。如果是不可溶后服的药物，建议更换至更适合的剂型。
六、服药用水需注意，喝多喝少有讲究
吃药的时候多数情况下都会用水送服，但喝多少水是有讲究的。每种药物都有自己的“最佳饮水量”。喝对了，才能保证药效。应在医生或药师的指导下服药，服用药物前一定要仔细阅读药物说明书。
1、这些药物服药时应当多喝水：抗菌药物，磺胺类以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌药物的代谢产物在尿液中的溶解度低，容易在泌尿系统中形成结晶，有引起泌尿系统结石的可能性，多喝水可以预防。抗痛风类药物，由于会促进尿酸排泄，也应当多喝水，以免尿酸在体内形成结晶无法排出。解热镇痛类药物，感冒发烧时常用的解热镇痛药，如布洛芬等，服药后会引起人大量排汗，有可能导致水电解质失衡，这时补水十分重要，有助于防止脱水。双膦酸盐类药物，治疗骨质疏松的阿伦仑酸钠等，有刺激上消化道黏膜的副作用，建议用满杯水送服。
2、这些药物服药时应当少喝水：胃黏膜保护剂，如硫糖铝、氢氧化铝等，通过在胃黏膜表面形成一层保护膜，达到治疗效果，大量喝水反而会影响药物疗效，用药后1小时内尽量不要喝水。部分止泻药物，如蒙脱石散，此类药物同样通过覆盖消化道黏膜起到治疗效果，也应当少喝水。糖浆类止咳药，这些药物是靠黏附在咽喉部发挥作用，使药物充分发挥疗效。建议服用后15分钟内不要喝水，避免将黏附在咽喉部位的药物冲掉。