俗话说“民以食为天”，而当高血糖患者又合并了高尿酸时，“吃”就更加令人困扰，比如高血糖建议多吃粗粮，高尿酸致痛风发作时又说吃细粮好；高血糖推荐多吃蔬菜，高尿酸又说“菠菜、菜花不能吃”。究竟这些说法对不对，应该如何吃，才能兼顾这两种疾病呢？
一、饮食原则
糖尿病合并痛风/高尿酸血症的患者在饮食上应该给予高度关注，总的原则为限制总热量，合理安排碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。
1、对于碳水化合物的摄入，粗粮的确比细粮升血糖的速度要慢，但并不能长期仅吃粗粮，以免造成胃部损伤，建议粗细搭配食用。由于细粮中的嘌呤含量低，所以临床建议在痛风急性期发作时吃细粮。稳定期或高尿酸血症的病人，主食应注重粗细搭配。
2、有些蔬菜虽富含嘌呤，但与痛风的发病率增加无关，也并不会明显增加尿酸水平。相反，摄入蔬菜与血尿酸水平及肾结石发病风险的降低有关，因此2012年美国风湿病学会痛风指南鼓励痛风患者摄入适量新鲜蔬菜。
3、豆类富含嘌呤，但研究发现，豆类的促尿酸排泄作用超过其所含嘌呤导致的尿酸增加，此外，豆类及豆制品含有丰富蛋白质，可弥补限制红肉带来的蛋白质摄入减少，还可降低冠心病的发病风险。对于糖尿病肾病的患者，也常听到“肾病不能吃豆制品”的说法，其实不然，黄豆、黑豆及其加工品是优质的植物蛋白，对肾脏的保护作用甚至优于优质的动物蛋白。但需要控制总量，用“25克黄豆=2两北豆腐=3两南豆腐=1两瘦肉”这一公式进行替换。
4、红肉富含嘌呤，可导致痛风发病风险增加。白肉多指家禽肉，每日摄入适量家禽肉对血尿酸水平影响不大，可作为患者首选，但注意去皮食用，每日不超2两，此外，煮肉弃汤也可去掉食物所含部分嘌呤。
5、糖尿病患者在血糖控制稳定时，可以于两餐之间食用适量水果，苹果、橘子、橙子、梨、柚子、桃子、猕猴桃等虽果糖含量较高，但由于果糖是一种单糖，升糖指数很低，所以对血糖影响相对较小，可以选择食用。对于高尿酸血症、痛风的患者来说，水果可以碱化尿液促进尿酸排泄，且水果中富含丰富的维生素，但水果中所含的果糖会升高血尿酸水平，故痛风急性期发作时，一定要选择低果糖的水果（如樱桃、柚子、李子）。如急性发作期使用激素止痛，且血糖也被诱发升高时，应暂不食用水果。
二、这些可以吃
1、燕麦：燕麦属于粗粮，富含膳食纤维，能促进肠胃蠕动，利于排便，热量低，升糖指数低，降脂降糖，适合血糖高患者食用。而且燕麦的嘌呤含量也低，每100克燕麦含嘌呤24.4毫克，属于低嘌呤食物，适合尿酸高患者食用。
2、薏米：薏米的营养价值很高，容易被消化吸收，并且薏米含有效成分薏米多糖有一定的降糖作用，可抑制肝糖原分解、肌糖原酵解，抑制糖异生，从而达到降低血糖水平的目的，防治糖尿病并发症的发生。因此适合血糖高患者食用。每100克薏米的嘌呤含量为25毫克，属于低嘌呤食物，并且薏米具有利尿的作用，可以促进尿酸排出，对于尿酸高患者而言，也是一种非常适合食用的食物。
3、苦瓜：苦瓜含有丰富的营养成分，包括维生素C、胡萝卜素、钾元素等，具有提高机体免疫力、降低血压、血糖的作用，适合血糖高患者食用。苦瓜的嘌呤含量也非常低，每100克苦瓜含有嘌呤11.3毫克，属于低嘌呤食物，并且苦瓜中含有丰富的维生素C，适合尿酸高患者食用。
4、芹菜：芹菜是一种具有高纤维素的蔬菜，吃芹菜对于糖尿病人来说是很好的，能够有效地改善糖尿病人细胞的糖代谢，增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性，使血糖的平衡受到控制，从而减少胰岛素的用量。由于高纤维食物可使血糖浓度缓慢上升，可防止血糖水平急剧波动，有助于保护受损的胰腺功能，同时还能降低患者血脂水平，芹菜对糖尿病合并心血管病有益。而且芹菜属于低嘌呤食物，每100克芹菜中仅含有8.7毫克，并且芹菜中富含维生素C，还具有利尿的作用，有利于体内尿酸的排出，适合尿酸高患者食用。
5、黄瓜：黄瓜中富含纤维素以及维生素，黄瓜中含有的铬等微量元素，有降血糖的作用，对血糖高患者而言，黄瓜是最好的亦蔬亦果的食物。黄瓜属于低嘌呤食物，每100克黄瓜含有嘌呤14.6毫克，并且黄瓜具有清热利湿的作用，有利于尿酸的排出，适合尿酸高患者食用。
6、西红柿：西红柿的含糖量并不高，而且西红柿还富含维生素C和番茄红素，糖尿病人吃西红柿能提高人体的免疫功能，预防糖尿病并发症，这些对糖尿病患者来讲是大有益处的。西红柿属于低嘌呤食物，每100克西红柿仅含有7.6毫克的嘌呤，并且西红柿中富含维生素C以及维生素B，有利于降低尿酸，适合尿酸高患者食用。
7、牛奶：对于尿酸高同时又血糖高的患者来说，喝喝牛奶补充蛋白质是一个不错的选择，牛奶的嘌呤含量低，而且富含丰富的蛋白质。但是要注意的是，尿酸高血糖高的患者最好选择低脂无糖分添加的纯牛奶，或者购买专门提供给高血糖患者的牛奶。
8、柚子：柚子的维生素含量比一般柑橘类水果高，还含有丰富的纤维素，而且柚子鲜果肉中有一种胰岛素，可以降糖，相当适合血糖高患者食用。柚子也属于低嘌呤食物，每100克柚子仅含有个位数毫克的嘌呤，并且柚子中富含维生素以及纤维素，有降低血脂的作用，对于降低尿酸有帮助，适合尿酸高患者食用。
三、这些不能吃
1、含糖量高的食物：白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
2、动物肉、动物内脏：动物肉几乎都属于中等嘌呤食物，而动物内脏几乎都属于高嘌呤食物，使用后会升高血尿酸。
3、海鲜：海鲜食物中含有丰富的嘌呤，如果短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。
4、脂肪类食物：尿酸高的患者应该少吃高脂肪类食物，因为脂肪在体内堆积后，会减少尿酸排出，从而使尿酸升高。
5、酒类：酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，尿酸高血糖高患者要少喝或者不喝酒。另外最好结合适当的运动。
俗话说“民以食为天”，而当高血糖患者又合并了高尿酸时，“吃”就更加令人困扰，比如高血糖建议多吃粗粮，高尿酸致痛风发作时又说吃细粮好；高血糖推荐多吃蔬菜，高尿酸又说“菠菜、菜花不能吃”。究竟这些说法对不对，应该如何吃，才能兼顾这两种疾病呢？
一、饮食原则
糖尿病合并痛风/高尿酸血症的患者在饮食上应该给予高度关注，总的原则为限制总热量，合理安排碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。
1、对于碳水化合物的摄入，粗粮的确比细粮升血糖的速度要慢，但并不能长期仅吃粗粮，以免造成胃部损伤，建议粗细搭配食用。由于细粮中的嘌呤含量低，所以临床建议在痛风急性期发作时吃细粮。稳定期或高尿酸血症的病人，主食应注重粗细搭配。
2、有些蔬菜虽富含嘌呤，但与痛风的发病率增加无关，也并不会明显增加尿酸水平。相反，摄入蔬菜与血尿酸水平及肾结石发病风险的降低有关，因此2012年美国风湿病学会痛风指南鼓励痛风患者摄入适量新鲜蔬菜。
3、豆类富含嘌呤，但研究发现，豆类的促尿酸排泄作用超过其所含嘌呤导致的尿酸增加，此外，豆类及豆制品含有丰富蛋白质，可弥补限制红肉带来的蛋白质摄入减少，还可降低冠心病的发病风险。对于糖尿病肾病的患者，也常听到“肾病不能吃豆制品”的说法，其实不然，黄豆、黑豆及其加工品是优质的植物蛋白，对肾脏的保护作用甚至优于优质的动物蛋白。但需要控制总量，用“25克黄豆=2两北豆腐=3两南豆腐=1两瘦肉”这一公式进行替换。
4、红肉富含嘌呤，可导致痛风发病风险增加。白肉多指家禽肉，每日摄入适量家禽肉对血尿酸水平影响不大，可作为患者首选，但注意去皮食用，每日不超2两，此外，煮肉弃汤也可去掉食物所含部分嘌呤。
5、糖尿病患者在血糖控制稳定时，可以于两餐之间食用适量水果，苹果、橘子、橙子、梨、柚子、桃子、猕猴桃等虽果糖含量较高，但由于果糖是一种单糖，升糖指数很低，所以对血糖影响相对较小，可以选择食用。对于高尿酸血症、痛风的患者来说，水果可以碱化尿液促进尿酸排泄，且水果中富含丰富的维生素，但水果中所含的果糖会升高血尿酸水平，故痛风急性期发作时，一定要选择低果糖的水果（如樱桃、柚子、李子）。如急性发作期使用激素止痛，且血糖也被诱发升高时，应暂不食用水果。
二、这些可以吃
1、燕麦：燕麦属于粗粮，富含膳食纤维，能促进肠胃蠕动，利于排便，热量低，升糖指数低，降脂降糖，适合血糖高患者食用。而且燕麦的嘌呤含量也低，每100克燕麦含嘌呤24.4毫克，属于低嘌呤食物，适合尿酸高患者食用。
2、薏米：薏米的营养价值很高，容易被消化吸收，并且薏米含有效成分薏米多糖有一定的降糖作用，可抑制肝糖原分解、肌糖原酵解，抑制糖异生，从而达到降低血糖水平的目的，防治糖尿病并发症的发生。因此适合血糖高患者食用。每100克薏米的嘌呤含量为25毫克，属于低嘌呤食物，并且薏米具有利尿的作用，可以促进尿酸排出，对于尿酸高患者而言，也是一种非常适合食用的食物。
3、苦瓜：苦瓜含有丰富的营养成分，包括维生素C、胡萝卜素、钾元素等，具有提高机体免疫力、降低血压、血糖的作用，适合血糖高患者食用。苦瓜的嘌呤含量也非常低，每100克苦瓜含有嘌呤11.3毫克，属于低嘌呤食物，并且苦瓜中含有丰富的维生素C，适合尿酸高患者食用。
4、芹菜：芹菜是一种具有高纤维素的蔬菜，吃芹菜对于糖尿病人来说是很好的，能够有效地改善糖尿病人细胞的糖代谢，增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性，使血糖的平衡受到控制，从而减少胰岛素的用量。由于高纤维食物可使血糖浓度缓慢上升，可防止血糖水平急剧波动，有助于保护受损的胰腺功能，同时还能降低患者血脂水平，芹菜对糖尿病合并心血管病有益。而且芹菜属于低嘌呤食物，每100克芹菜中仅含有8.7毫克，并且芹菜中富含维生素C，还具有利尿的作用，有利于体内尿酸的排出，适合尿酸高患者食用。
5、黄瓜：黄瓜中富含纤维素以及维生素，黄瓜中含有的铬等微量元素，有降血糖的作用，对血糖高患者而言，黄瓜是最好的亦蔬亦果的食物。黄瓜属于低嘌呤食物，每100克黄瓜含有嘌呤14.6毫克，并且黄瓜具有清热利湿的作用，有利于尿酸的排出，适合尿酸高患者食用。
6、西红柿：西红柿的含糖量并不高，而且西红柿还富含维生素C和番茄红素，糖尿病人吃西红柿能提高人体的免疫功能，预防糖尿病并发症，这些对糖尿病患者来讲是大有益处的。西红柿属于低嘌呤食物，每100克西红柿仅含有7.6毫克的嘌呤，并且西红柿中富含维生素C以及维生素B，有利于降低尿酸，适合尿酸高患者食用。
7、牛奶：对于尿酸高同时又血糖高的患者来说，喝喝牛奶补充蛋白质是一个不错的选择，牛奶的嘌呤含量低，而且富含丰富的蛋白质。但是要注意的是，尿酸高血糖高的患者最好选择低脂无糖分添加的纯牛奶，或者购买专门提供给高血糖患者的牛奶。
8、柚子：柚子的维生素含量比一般柑橘类水果高，还含有丰富的纤维素，而且柚子鲜果肉中有一种胰岛素，可以降糖，相当适合血糖高患者食用。柚子也属于低嘌呤食物，每100克柚子仅含有个位数毫克的嘌呤，并且柚子中富含维生素以及纤维素，有降低血脂的作用，对于降低尿酸有帮助，适合尿酸高患者食用。
三、这些不能吃
1、含糖量高的食物：白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
2、动物肉、动物内脏：动物肉几乎都属于中等嘌呤食物，而动物内脏几乎都属于高嘌呤食物，使用后会升高血尿酸。
3、海鲜：海鲜食物中含有丰富的嘌呤，如果短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。
4、脂肪类食物：尿酸高的患者应该少吃高脂肪类食物，因为脂肪在体内堆积后，会减少尿酸排出，从而使尿酸升高。
5、酒类：酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，尿酸高血糖高患者要少喝或者不喝酒。另外最好结合适当的运动。