医药网6月3日讯，第一批带量采购已经过去了两个月，据了解，成都完成了42%的采购量，福建完成了近60%的采购量；而第一批的执行和评估效果，会直接影响第二批的具体启动。从目前看来，第一批超预期的执行效果，可能也一定程度上推动了第二批的到来。

▍福建省医保局：两个月完成60%采购量

近日，福建省医疗保障局官方账号发布消息，公布了4+7药品集中采购在厦门试行两个月的具体效果。

消息显示，截至5月15日，25个中选品种采购数量1267万（片/支），已完成本地区协议采购量的59%，协议采购量完成情况良好。

此前，厦门市曾发布文件表示，本次4+7中选结果，于2019年3月15日在“福建省药械联合限价阳光采购平台”挂网执行。

这意味着，3月15日，4+7中选品种开始进医院，而此次数据截至到5月15日——仅仅过去了两个月，厦门市就完成了60%的用量。

与此同时，福建医保局也给出了其他运行的数据：

保回款上：流程进一步简化，3月、4月两个月份中选药品货款已全部结清，回款周期平均为28天。

保供应上：配送企业平均库存可满足146天的临床需求，均能在12小时内响应订单，24小时内将中选药品配送到医疗机构。

保质量上：省市药监部门对中选药品进行质量检查未发现质量不合格药情况，25个中选药品均未发现不良反应异常风险信号。

▍4+7带量采购，执行效果较好

实际上，从目前反馈的消息来看，带量采购传来的基本都是好消息。

日前，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，国家医疗保障局副局长陈金甫介绍药品集中采购的实施情况：截至4月14日24点，25个中选品种在11个试点地区采购总量达到了4.38亿片支——4+7已经完成了约定采购总量的27.31%，这个数字超出了预期。

此外，据行业媒体医药云端工作室消息，成都也发布了相关的实施进程：截至5月26日24点，医疗机构累计发送中标药品订单1997笔，采购总数量5240.85万（片/粒/支），采购金额6557.65万元， 占本市总标的量的42.11%。

此前，成都市人民政府发布消息，4+7带量采购自3月25日起正式施行，也就是，成都用了两个月时间，完成了42.1%的采购量。

一直以来，外界担忧的4+7的执行问题是如何保证约定的采购量。据了解，此前上海的第三批试点情况来看，开展了两个多月，已经有两个品种基本完成了全年的采购量，正常是6个月用完。

由此可见，各地上报4+7采购量时，还是相对保守和审慎的，如果第二批带量采购在不久后推开，从品种到采购量，都有足够大的扩容空间。

▍执行效果超预期，或推动第二批开始

事实上，第一批的执行和评估效果，会直接影响第二批的具体启动。从目前看来，第一批超预期的执行效果，可能也一定程度上推动了第二批的到来。

兴业证券也在一篇研报中得出结论：从2019年3月份开始，4+7城市已经先后实施了带量采购，到今年年底，首批品种运行将满3个季度，这段时间应该能够为相关医保部门积累相当的经验，为下一轮带量采购打下基础。

加上此前，重庆的报量程序已经启动，也许第二批带量采购真的会在不久后，再次搅动医药市场。

但曾有行业专家表示，因为4+7只有25个品种，量比较小，对医院来说负担不大，所以最后的结果执行得一定会很好。但需要考虑的是，全部推广之后，以4+7的降价幅度来看，医院的现金流一定会减少，这会影响医院的经营。

从品种本身的量来说，上海经验显示，剩余70%市场不会按照原来的模式销售，原有品种完成全年采购量仍然会继续使用（越来越多的医院停止采购原研药）。目前虽然只有30%的市场，但中标品种会逐渐扩大规模，在此前上海试点的执行过程中，绝大部分医院均使用中标品种，非中标品种用量很小。

如果第二批带量采购在不久后启动，各品种的市场格局，也将再一次发生变化。