导 读：

目前全球最大的健康问题，已经不是吃不饱，而是吃得太好。每年死于肥胖的人，已经远超过饿死的人。

世界卫生组织估计，全球1/3的成年人都超重或肥胖。中国是世界上肥胖人口增加速度最快的国家之一，从1985年开始，儿童和成人肥胖比例几乎是直线上升。

中国成人及青少年超重率、肥胖率增速显著

1、超重或肥胖会增加患癌风险！

肥胖会带来各种健康问题，包括癌症。超重和肥胖是非常明确的患癌风险，也是最广谱的致癌风险之一；

世界癌症研究基金会(WCRF)出炉的一份报告显示，过度肥胖与12种癌症存在密切关联。

它们是：口腔癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、胆囊癌、肝脏癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌和肾脏癌。目前45岁以下年轻人中的结直肠癌飙升，愈发严重的肥胖被认为是最重要因素之一。

2、肥胖为什么会增加患癌风险？

多年来，专家们提出了几种可能的机制来解释肥胖增加患癌风险的机制：

①慢性炎症超重/肥胖的人比正常体重的人更有可能患有与慢性局部炎症有关的疾病，随着时间的推移，这些慢性炎症会导致DNA损伤，进而导致癌症。

②高水平雌激素脂肪组织会产生过量的雌激素，而高水平的雌激素与乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌和其他一些癌症的风险增加有关。

③高水平胰岛素肥胖者的血液中胰岛素和胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)的水平通常会升高。而高水平的胰岛素和IGF-1可能促进结肠癌、肾癌、前列腺癌和子宫内膜癌的发生。

④脂肪因子脂肪细胞会产生可能刺激/抑制细胞生长的脂肪因子或激素。例如一种叫瘦素的脂肪因子，脂肪越多，血清中瘦素水平越高，有研究表示瘦素似乎能促进细胞增殖；另一种脂肪因子—脂联素，在肥胖人群中含量低于正常体重人群，其可能具有抗增殖作用。

3、肥胖会影响癌症治疗效果！

肥胖不只会增加患癌风险，还会影响癌症治疗效果。

肥胖可能会影响治疗后的生活质量。对于女性，超重会增加乳腺癌康复者出现淋巴水肿的风险。对于男性，超重会增加前列腺癌手术后失禁的风险。

肥胖可能增加肿瘤复发的风险。有大型临床研究显示，对于2或3期的直肠癌，超重的患者，尤其是男性患者，手术后局部复发风险更高。

肥胖可能增加因癌症去世的风险。在多发性骨髓瘤患者中，相对正常体重的而言，严重肥胖的一组死亡风险增加了50%！

4、如何科学控制体重？

①限制能量平衡膳食（CRD）
CRD对于延长寿命、延迟衰老相关疾病的发生具有明确干预作用。在目标摄入量基础上按一定比例递减（减少30%-50%）；或在目标摄入量基础上每日减少500kcal左右；或每日供能1000-1500kcal。
脂肪供能比例应与正常膳食（20%-30%）一致，适当提高蛋白质供给量比例（1.2-1.5g/kg，或15%-20%），根据脂肪、蛋白质的摄入量来确定碳水化合物的供给量（40%-55%）；增加蔬菜、水果、燕麦等富含膳食纤维的食物，适当补充维生素D制剂和钙。 

②轻断食膳食模式

轻断食模式有益于体重控制和代谢改善，1周内5天正常进食，其他2天（非连续）则摄取平常的1/4能量（女性约500kcal/d，男性600kcal/d）。 

③运动

运动对减肥的影响取决于运动方式、强度、时间、频率和总量。2013年美国关于成年人肥胖管理指南推荐增加有氧运动（如快走）至每周150分钟以上（每天30分钟以上）。