近期,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授在The Lancet.Global Health杂志发表研究论文析了23种可改变的致癌风险因素,可以分为行为、饮食、代谢、环境以及感染等5大类;根据最新数据显示,2014年中国20岁或以上成年人中有1036004例癌症死亡是由以上潜在可改变风险因素导致(占所有癌症死亡人数的45.2%)。
致癌风险因素分析
癌症是中国的主要死亡原因,2017年有近221万人死于癌症,占我国所有死亡人数的24.85%。对癌症死亡率的最大影响因素包括环境,生活方式和感染等。因此,通过减少可改变的生活方式和环境风险因素的暴露进行一级预防,可以减少中国癌症的巨大和不断增加的负担。
在本研究中,研究人员估计了中国大陆31个省,自治区和直辖市(以下称省)中成年人可改变的危险因素导致的癌症死亡比例。共分析了23种因素,可以划分了5大类:
中国常见的23个致癌因素
行为因素4种:吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼
饮食因素7种:
摄入不足:水果、蔬菜、膳食纤维、钙
摄入过多:红肉、加工肉类制品、腌菜
代谢因素2种:体重超标、糖尿病
环境因素2种:PM 2.5 污染、紫外线辐射
感染因素9种:
1种细菌:幽门螺旋杆菌;
6种病毒:乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒(EBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人类疱疹病毒 8 型(HHV - 8)
2种寄生虫:华支睾吸虫(肝吸虫)
以上23种风险因素,对肿瘤发生影响最高的地区是黑龙江,其次是广东,吉林和湖北,最低的是上海,西藏和新疆。
在癌症部位中,受这23种风险因素影响最高的是Kaposi肉瘤,鼻咽癌。男性分别为Kaposi肉瘤,颈椎,口腔和咽癌,肝脏和肺癌比例最高;女性在Kaposi肉瘤,宫颈癌,鼻咽癌,肛门和阴道癌最高。
全国可改变风险因素导致的癌症死亡人数和比例
根据个人风险因素,男性全国最高是吸烟,HBV感染,低水果摄入量,饮酒量及PM2.5;女性是果实摄入量低,HBV感染,吸烟(尤其是二手烟),体重过重和HPV感染。
本研究的结果将为各省制定更有效的一级预防癌症政策和计划提供一个有用的参考。
中医药控制肿瘤大有可为
在医疗技术高度发达的今天,对于癌症仍需要各方面共同努力来解决,中医药作为各类疾病不可或缺的治疗手段之一,其在肿瘤疾病的防治方面发挥着广泛的作用。
中医药治疗肿瘤的全程干预
中医药治疗癌症可以贯穿于癌症的各个阶段,但中医药在每阶段发挥的效果是不同的。
1.在不影响原有常规治疗方法(如手术、放疗、化疗等)疗效的前提下,预防和减轻抗肿瘤治疗所致的不良反应;
2.联合化疗、放疗、靶向药物等常规治疗增加其临床疗效;
3.手术、化疗、放疗、靶向药物等常规治疗后的中药巩固治疗或维持治疗。
平平安安 消除肿瘤
经典抗肿瘤中药平消片源于古方硝石矾石散,出自东汉名医张仲景所著《金匮要略》。上市40年来,基于肿瘤治疗进行了大量临床、机制探索研究,在肿瘤治疗领域广为认可。
临床疗效
预防术后复发或转移,显著提高术后生存率,缓解乏力、疼痛等症;
放疗联用提高治疗有效率及远期生存率,调节免疫功能;
化疗联用提高治疗有效率,预防骨髓抑制;
姑息或维持治疗,可控制肿瘤,延缓疾病进展,缓解咳嗽、胸痛等症;
治疗乳腺增生,可减少乳房疼痛及肿块直径,缓解患者的抑郁焦虑情绪。
平消片在抑瘤、镇痛、防止肿瘤复发方面疗效卓越,机制明确。
抑瘤机制
1.平抑制肿瘤细胞增值:①下调p18/INK4C、HSP70的表达,抑制细胞通过细胞周期监测点,导致周期阻抑。 ②显著下调Wnt2、Wnt1基因的表达,抑制肿瘤细胞增值。
2.诱导细胞凋亡:对人乳腺癌、肠癌等裸鼠移植瘤的生长有明显的抑制作用,诱导细胞凋亡,量效关系明显。
3.抑制新生血管形成:①显著下调ADRA1B基因的表达,抑制实体瘤低氧区AP-1的活化,从而抑制肿瘤新生血管生成介质的表达。
镇痛机制
1.可剂量依耐性的抑制肿瘤引起的痛觉过敏,提高疼痛阈值。
抑制复发
1.抑制侵袭转移:抑制细胞膜上粘附分子CD44v6 的表达,并破坏细胞骨架,从而防止癌细胞的转移。
2.减少多药耐药:可有效降低癌组织中耐药相关蛋白P-gp以及GST-π的表达,通过调控多药耐药基因的表达减少多药耐药。
3.调节免疫功能:增强抗体效价,提高其吞噬率和淋巴细胞转化率,抑制脾脏重量的减轻和肿瘤的生长。
在肿瘤发病率不断攀升的今天,肿瘤综合治疗占据着极为重要的地位。合理、科学的安排治疗方案,积极地挖掘中医药这一伟大的宝库,将会为提高肿瘤患者的生存率及生存质量做出巨大贡献。
近期,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授在The Lancet.Global Health杂志发表研究论文析了23种可改变的致癌风险因素,可以分为行为、饮食、代谢、环境以及感染等5大类;根据最新数据显示,2014年中国20岁或以上成年人中有1036004例癌症死亡是由以上潜在可改变风险因素导致(占所有癌症死亡人数的45.2%)。
致癌风险因素分析
癌症是中国的主要死亡原因,2017年有近221万人死于癌症,占我国所有死亡人数的24.85%。对癌症死亡率的最大影响因素包括环境,生活方式和感染等。因此,通过减少可改变的生活方式和环境风险因素的暴露进行一级预防,可以减少中国癌症的巨大和不断增加的负担。
在本研究中,研究人员估计了中国大陆31个省,自治区和直辖市(以下称省)中成年人可改变的危险因素导致的癌症死亡比例。共分析了23种因素,可以划分了5大类:
中国常见的23个致癌因素
行为因素4种:吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼
饮食因素7种:
摄入不足:水果、蔬菜、膳食纤维、钙
摄入过多:红肉、加工肉类制品、腌菜
代谢因素2种:体重超标、糖尿病
环境因素2种:PM 2.5 污染、紫外线辐射
感染因素9种:
1种细菌:幽门螺旋杆菌;
6种病毒:乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒(EBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人类疱疹病毒 8 型(HHV - 8)
2种寄生虫:华支睾吸虫(肝吸虫)
以上23种风险因素,对肿瘤发生影响最高的地区是黑龙江,其次是广东,吉林和湖北,最低的是上海,西藏和新疆。
在癌症部位中,受这23种风险因素影响最高的是Kaposi肉瘤,鼻咽癌。男性分别为Kaposi肉瘤,颈椎,口腔和咽癌,肝脏和肺癌比例最高;女性在Kaposi肉瘤,宫颈癌,鼻咽癌,肛门和阴道癌最高。
全国可改变风险因素导致的癌症死亡人数和比例
根据个人风险因素,男性全国最高是吸烟,HBV感染,低水果摄入量,饮酒量及PM2.5;女性是果实摄入量低,HBV感染,吸烟(尤其是二手烟),体重过重和HPV感染。
本研究的结果将为各省制定更有效的一级预防癌症政策和计划提供一个有用的参考。
中医药控制肿瘤大有可为
在医疗技术高度发达的今天,对于癌症仍需要各方面共同努力来解决,中医药作为各类疾病不可或缺的治疗手段之一,其在肿瘤疾病的防治方面发挥着广泛的作用。
中医药治疗肿瘤的全程干预
中医药治疗癌症可以贯穿于癌症的各个阶段,但中医药在每阶段发挥的效果是不同的。
1.在不影响原有常规治疗方法(如手术、放疗、化疗等)疗效的前提下,预防和减轻抗肿瘤治疗所致的不良反应;
2.联合化疗、放疗、靶向药物等常规治疗增加其临床疗效;
3.手术、化疗、放疗、靶向药物等常规治疗后的中药巩固治疗或维持治疗。
平平安安 消除肿瘤
经典抗肿瘤中药平消片源于古方硝石矾石散,出自东汉名医张仲景所著《金匮要略》。上市40年来,基于肿瘤治疗进行了大量临床、机制探索研究,在肿瘤治疗领域广为认可。
临床疗效
预防术后复发或转移,显著提高术后生存率,缓解乏力、疼痛等症;
放疗联用提高治疗有效率及远期生存率,调节免疫功能;
化疗联用提高治疗有效率,预防骨髓抑制;
姑息或维持治疗,可控制肿瘤,延缓疾病进展,缓解咳嗽、胸痛等症;
治疗乳腺增生,可减少乳房疼痛及肿块直径,缓解患者的抑郁焦虑情绪。
平消片在抑瘤、镇痛、防止肿瘤复发方面疗效卓越,机制明确。
抑瘤机制
1.平抑制肿瘤细胞增值:①下调p18/INK4C、HSP70的表达,抑制细胞通过细胞周期监测点,导致周期阻抑。 ②显著下调Wnt2、Wnt1基因的表达,抑制肿瘤细胞增值。
2.诱导细胞凋亡:对人乳腺癌、肠癌等裸鼠移植瘤的生长有明显的抑制作用,诱导细胞凋亡,量效关系明显。
3.抑制新生血管形成:①显著下调ADRA1B基因的表达,抑制实体瘤低氧区AP-1的活化,从而抑制肿瘤新生血管生成介质的表达。
镇痛机制
1.可剂量依耐性的抑制肿瘤引起的痛觉过敏,提高疼痛阈值。
抑制复发
1.抑制侵袭转移:抑制细胞膜上粘附分子CD44v6 的表达,并破坏细胞骨架,从而防止癌细胞的转移。
2.减少多药耐药:可有效降低癌组织中耐药相关蛋白P-gp以及GST-π的表达,通过调控多药耐药基因的表达减少多药耐药。
3.调节免疫功能:增强抗体效价,提高其吞噬率和淋巴细胞转化率,抑制脾脏重量的减轻和肿瘤的生长。
在肿瘤发病率不断攀升的今天,肿瘤综合治疗占据着极为重要的地位。合理、科学的安排治疗方案,积极地挖掘中医药这一伟大的宝库,将会为提高肿瘤患者的生存率及生存质量做出巨大贡献。