低钙血症
一、定义低钙血症
是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱。一般当血钙低于1.75~1.88mo/L(7.0~7.5mgd)或游离钙离子<1.0mmo/L(40mgd)时称为低钙血症，但由于钙发挥生理作用取决于游离钙(即离子钙，所以低钙血症一般也指低离子钙，也称游离钙低于正常值(<1.0mmoL)成人体内总钙量约1000-1300g,99%以骨盐形式存在于骨骼和牙齿中，其余存在于各种软组织中，细胞外液钙仅占总钙量的0.1%，约1g左右。成人血钙水平约为22~2.6mmo/L(8.8-10.4mg)，主要以三种形式存在：①游离钙(50%)，也称离子钙；②蛋白结合钙(40%)；③可扩散结合钙(10%)。当血清白蛋白浓度在正常范围时，血钙低于22mmo/L(8.8mg/dl)，正常值2.2~27mmol，称为低钙血症。血清钙在各年龄阶段稍有不同，且存在生理性波动现象，血钙夏季较冬季高，维生素D使用可使血钙增高。
二、病因与发病机制
钙参与机体骨骼和软组织的构成，还具有多种调节功能，如离子钙与钾、钠和镁离子的平衡，共同调节神经肌肉的兴奋性，包括骨骼肌、心肌的收缩，平滑肌及非肌肉细胞的活动和神经兴奋性的维持。钙离子参与调节生物膜的完整性和通透性，对细胞功能的维持，酶的激活等起着重要作用。细胞内钙离子还参与调节多种激素和神经递质的释放，作为细胞内第二信使，介导激素的调节作用。另外钙离子还作为辅助因子，参与血液凝固多个过程，有助于止血和伤口愈合，也参与调节血压，铁的跨膜转运等生理功能。所以维持体内钙的平衡对于健康是重要的，而机体维持体内钙平衡的影响因素较多，也很复杂。
三、病理生理
各种原因引起血钙降低，低血钙刺激甲状旁腺合成和释放PIH；而低血钙、PI均可增强近端肾小管上皮细胞内1a-羟化酶的活性，从而促进1,25-(OH)2D23的合成。PTH可促进骨的吸收，同时PH和1,25-(OH)2D3又可增加远端肾小管钙的回收,1,25-(OH)2D3还可增加肠道钙的回吸收，从而使血钙升高。当甲状旁腺功能减退、维生素D代谢障碍、肾功能衰竭时，PIH、1,25-(OH)2D3合成障碍，使机体正常的血钙平衡调节紊乱，从而出现低钙血症，并引起一系列临床症状。
愿君心静神泊纷繁少，不缀补益身康泰！
低钙血症
一、定义低钙血症
是血钙低于正常值的现象，属于钙代谢紊乱。一般当血钙低于1.75~1.88mo/L(7.0~7.5mgd)或游离钙离子<1.0mmo/L(40mgd)时称为低钙血症，但由于钙发挥生理作用取决于游离钙(即离子钙，所以低钙血症一般也指低离子钙，也称游离钙低于正常值(<1.0mmoL)成人体内总钙量约1000-1300g,99%以骨盐形式存在于骨骼和牙齿中，其余存在于各种软组织中，细胞外液钙仅占总钙量的0.1%，约1g左右。成人血钙水平约为22~2.6mmo/L(8.8-10.4mg)，主要以三种形式存在：①游离钙(50%)，也称离子钙；②蛋白结合钙(40%)；③可扩散结合钙(10%)。当血清白蛋白浓度在正常范围时，血钙低于22mmo/L(8.8mg/dl)，正常值2.2~27mmol，称为低钙血症。血清钙在各年龄阶段稍有不同，且存在生理性波动现象，血钙夏季较冬季高，维生素D使用可使血钙增高。
二、病因与发病机制
钙参与机体骨骼和软组织的构成，还具有多种调节功能，如离子钙与钾、钠和镁离子的平衡，共同调节神经肌肉的兴奋性，包括骨骼肌、心肌的收缩，平滑肌及非肌肉细胞的活动和神经兴奋性的维持。钙离子参与调节生物膜的完整性和通透性，对细胞功能的维持，酶的激活等起着重要作用。细胞内钙离子还参与调节多种激素和神经递质的释放，作为细胞内第二信使，介导激素的调节作用。另外钙离子还作为辅助因子，参与血液凝固多个过程，有助于止血和伤口愈合，也参与调节血压，铁的跨膜转运等生理功能。所以维持体内钙的平衡对于健康是重要的，而机体维持体内钙平衡的影响因素较多，也很复杂。
三、病理生理
各种原因引起血钙降低，低血钙刺激甲状旁腺合成和释放PIH；而低血钙、PI均可增强近端肾小管上皮细胞内1a-羟化酶的活性，从而促进1,25-(OH)2D23的合成。PTH可促进骨的吸收，同时PH和1,25-(OH)2D3又可增加远端肾小管钙的回收,1,25-(OH)2D3还可增加肠道钙的回吸收，从而使血钙升高。当甲状旁腺功能减退、维生素D代谢障碍、肾功能衰竭时，PIH、1,25-(OH)2D3合成障碍，使机体正常的血钙平衡调节紊乱，从而出现低钙血症，并引起一系列临床症状。
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