古代医疗机构--尚药局

尚药局，古代医疗机构名。秦、汉起，历代都有太医令、丞，为主医药之官。尚药局是从宫廷中主管药品的官职逐步发展演变而成的机构。

工作性质

尚药局是一个负责皇帝医疗事务的中央机构，它正式创立于北魏孝文帝时期，但可溯源于东汉和魏晋。关于这个机构的源流、其官员的选任和迁转、它与其他中央医疗机构的关系以及它对后世政治制度的影响等问题，目前学界尚无专论，有些医史著作提及时，也是一笔带过，甚至叙述错误。

历史沿革

关于尚药局一职的渊源，《唐六典》卷十一《殿中省·尚药局》条云：“自梁、陈、后魏以往，皆太医兼其职。北齐门下省统尚药局。”似乎尚药局创立于北齐，实际这种说法是不准确的。此职可溯源于东汉。东汉章和（87－88）后，又有尝药监，由宦官任职。后置废载不详。《续汉书·百官志三》云：“章和以下，中官稍广，加尝药、太官、御者、钩盾、尚方、考工、别作监，皆六百石，宦者为之。

魏晋以来的尚药监、药长寺人监等都是与此类似的官职，他们大都归太医令领导。自南朝梁代开始设置尚药局，“尚药局举御，自梁陈以后皆太医兼其职。”北魏将太医署划归太常管理，其中也有尝药典御管理药品。

北齐时实行医政改革，把隶属于太常太医署中管理药品的人员独立出来成立尚药局，并且改归门下省管理。此时，不仅管理药品还管帝王的医疗。因此，尚药局的地位从此提高，其长宫尚药典御的官品提至正五品，尚药丞的职品为从七品。局中还设有“侍御师、尚药监各四人。”北齐增加的宫廷卫生组织较多，尚药局为其中之一。

隋至元各朝均有尚药局的设置，但规模、品秩、职能都有一些变化。隋初，尚药局仍隶于门下省，其典御二人均为正五品。炀帝时改归殿内省，典御改名为奉御。唐代尚药局属殿中省，奉御二人。正五品下。高宗龙朔二年（公元662年）改尚药局为奉医局，高宗咸亨元年（公元670年）复旧。宋代尚药局的人员规模大致与唐代相同。金代尚药局隶属于宣徽院，尚药局提点为正五品，使为从五品。元代初期仍置尚药局，后因尚食局与尚药局经常在药膳方面发生联系，所以在至元二十年（公元1354年）并尚药局为尚食局。明、清时期均不设尚药局，其功能由太医院和御药房分担。

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