〖中医药文化〗

龙胆泻肝栀芩柴，

木通车前泽泻偕，
生地当归与甘草，

肝胆实火湿热排。

『组方』

   龙胆泻肝汤是一首临床疗效确凿，应用广泛的经典名方。由龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通（川木通或通草代替）、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、生地黄、生甘草十味中药组成。用于治疗肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。

『药性分析』

    1.龙胆草--清肝明目、健胃消食、利咽宁肺、收敛止汗。

    2.栀子--泻火除烦、清利湿热、凉血解毒、消肿止痛。

    3.黄芩--清热泻火、燥湿解毒、凉血止血、除热安胎。

    4.泽泻--利水渗湿、泄热通淋。

    5.木通--清热利尿通淋、活血通脉、通经下乳。

    6.车前子--清热利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰。

    7.当归--补血活血、调经止痛、润燥润肠。

    8.生地黄--清热凉血、养阴生津润燥。

    9.柴胡--解表退热、疏肝解郁、升阳举陷。

    10.甘草--缓急止痛、益气和中、润肺祛痰止咳、解毒、调和诸药。

『配伍特点』

    君药：龙胆草大苦大寒，归肝、胆经，清热燥湿，既泻肝胆实火，又祛肝经湿热。

    臣药：黄芩、山栀协助龙胆草清热祛湿、导热下行。木通苦寒利水、清心火、下泄小肠热，泽泻甘寒，善泄下焦湿热，车前子甘寒利水通淋，三药配伍，可增强清热利湿之力，导肝火、湿热下行，使之从小便而解。

    佐药：配伍生地、当归养血益阴，使邪去而阴血不伤，滋阴以制约肝火。

    使药：佐使柴胡舒畅肝胆之气，令郁火可散，并能引诸药归肝胆之经。生甘草清热解毒、调和诸药。

『发展历史』

    金代李杲《兰室秘藏》卷下最早记载了龙胆泻肝汤，用于治疗阴部复热痒及臊臭。

    《校注妇人良方》卷二十四中记载治疗肝经湿热、两拗肿痛，或腹中疼痛，或小便涩滞等症。龙胆草酒拌炒黄、泽泻各一钱，车前子炒、木通、生地黄酒拌、当归酒拌、山栀炒、黄芩炒、甘草各五分。

   后被《医方集解》所引用，广泛应用在临床中。后来出现的龙胆泻肝汤是后世诸医家在辨证论治的基础上创造的。

『衍生方剂』

    1.七味龙胆泻肝汤出自《景岳全书》：“柴胡梢泽泻各3克车前子 木通各1.5克生地黄 当归梢 草龙胆各9克”，主治肝经实火上攻而成喉口热疮；肝经湿热下注所致小便涩痛，阴部热痒及臊臭。

    2.《竹林女科证治》中龙胆草5分（酒炒），人参5分，天冬5分（去心），甘草5分，黄连5分（炒），栀子5分（炒），知母5分，黄芩7分，柴胡1钱，五味子3分。主要治疗暴怒伤肝而动火，产户不闭者。

    3.《医略六书》记载的龙胆泻肝汤：龙胆草1钱，软柴胡5分，小青皮1钱半（炒），怀生地5钱，车前子3钱（炒），全当归2钱，黑山栀1钱半（炒），鲜生姜1片。治疗肝胆火逆，面肿连颐，脉数者。

    4.《外科全生集》的类方组成是龙胆草2钱，归尾2钱，银花1钱半，花粉1钱半，连翘1钱半，黄芩1钱半，丹皮1钱，防风1钱，木通1钱，知母1钱，甘草1钱。治疗泻肝火，解毒。

『现代适应症』

    本方治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等病，凡属肝经实火湿热者均有良效。

『药品禁忌』

（1）忌服温补性药物。

（2）忌辛辣刺激等食物。

（3）方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证皆非所宜。

（4）孕妇忌服。老年、体弱、大便溏软者慎用。

    祝好朋友喜居宝地千年旺，福照家门万事兴！